專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)110 年第 15 題單選題
下列何者功能異常時,嘴角無法閉合導致唾液流出,且眼睛閉合困難?
A舌咽神經(glossopharyngeal nerve)
B舌下神經(hypoglossal nerve)
C動眼神經(oculomotor nerve)
D顏面神經(facial nerve)正確答案
D正確答案
顏面神經(CN VII)支配臉部表情肌,包括眼輪匝肌與口輪匝肌,異常時眼睛閉不起來、嘴角閉合不能而流口水。
為什麼答案是 D
顏面神經(CN VII)支配臉部表情肌,含口輪匝肌(管嘴角閉合)與眼輪匝肌(管閉眼)。麻痺時嘴角下垂、唾液外流、眼睛無法緊閉,即典型貝爾氏麻痺表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顏面神經(CN VII)支配臉部表情肌,包括眼輪匝肌與口輪匝肌,異常時眼睛閉不起來、嘴角閉合不能而流口水。
看到「嘴角閉不起來」+「眼睛閉不起來」= 表情肌癱瘓 = 顏面神經(CN VII),這是貝爾氏麻痺的典型表現。
逐選項分析
A✕
舌咽神經(CN IX)主管舌後1/3味覺、咽部感覺與部分吞嚥反射,並支配莖突咽肌。與臉部表情肌、眼睛閉合無關,不會造成流口水與閉眼困難。
B✕ 陷阱
舌下神經(CN XII)為純運動神經,支配舌肌。異常時舌頭運動受限、伸舌偏向患側,但不影響嘴角閉合或眼睛閉合,易與顏面神經混淆。
C✕ 陷阱
動眼神經(CN III)支配提上眼瞼肌與多數眼外肌,異常造成上眼瞼下垂(ptosis)與眼球運動障礙,但「閉眼」是眼輪匝肌(CN VII)的功能,故不符。
D✓ 正確
顏面神經(CN VII)支配臉部表情肌,含口輪匝肌(管嘴角閉合)與眼輪匝肌(管閉眼)。麻痺時嘴角下垂、唾液外流、眼睛無法緊閉,即典型貝爾氏麻痺表現。
易混淆腦神經功能對照
| 腦神經 | 主要支配 | 異常表現 | 本題關鍵 |
|---|
| CN VII 顏面神經 | 臉部表情肌(眼輪匝肌、口輪匝肌) | 閉眼困難、嘴角流口水 | ✓ 正解 |
| CN III 動眼神經 | 提上眼瞼肌、眼外肌 | 上眼瞼下垂、複視 | 管抬不管閉 |
| CN IX 舌咽神經 | 咽部感覺、舌後味覺 | 吞嚥/味覺障礙 | 與臉無關 |
| CN XII 舌下神經 | 舌肌 | 伸舌偏患側 | 只管舌頭 |
考生易把「眼睛閉合困難」誤認為動眼神經(CN III)的問題。但 CN III 負責「提起」上眼瞼(睜眼),閉眼靠的是眼輪匝肌由顏面神經(CN VII)支配。題目兩個關鍵症狀(閉眼+嘴角)都指向表情肌,正解必為 CN VII。