專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)110 年第 66 題單選題
下列那一種血管疾病,以血管栓塞(thrombosis)、血管壁發炎膿腫,以及足部發生壞死性變化為特徵,且大部分病人對菸草成分(tobacco extracts)有過敏反應?
A閉塞性血栓性脈管炎(thromboangiitis obliterans)正確答案
B結節性多動脈炎(polyarteritis nodosa)
C巨細胞動脈炎(giant cell arteritis)
D高安動脈炎(Takayasu arteritis)
A正確答案
閉塞性血栓性脈管炎(又稱伯格氏症)高度關聯於重度抽菸,常造成四肢末端(尤其是足部)血管發炎、血栓與缺血壞死。
為什麼答案是 A
閉塞性血栓性脈管炎(thromboangiitis obliterans)又稱伯格氏症(Buerger disease),好發於年輕抽菸男性。特徵為四肢末端中小動靜脈的節段性、血栓性發炎,常導致足部缺血壞死,且患者對菸草成分常有過敏反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 閉塞性血栓性脈管炎(又稱伯格氏症)高度關聯於重度抽菸,常造成四肢末端(尤其是足部)血管發炎、血栓與缺血壞死。
看到關鍵字「菸草過敏/抽菸」+「足部壞死」+「血管栓塞」,直接秒選閉塞性血栓性脈管炎(Buerger disease)。
逐選項分析
A✓ 正確
閉塞性血栓性脈管炎(thromboangiitis obliterans)又稱伯格氏症(Buerger disease),好發於年輕抽菸男性。特徵為四肢末端中小動靜脈的節段性、血栓性發炎,常導致足部缺血壞死,且患者對菸草成分常有過敏反應。
B✕
結節性多動脈炎(PAN)是一種壞死性血管炎,主要侵犯內臟(如腎臟、心臟、腸胃道)的中小動脈,但「不侵犯肺臟」。約30%患者與 B 型肝炎病毒感染有關,與抽菸無關。
C✕
巨細胞動脈炎(giant cell arteritis)又稱顳動脈炎,好發於 50 歲以上老年人,主要侵犯頭頸部動脈(尤其是顳動脈),典型症狀為單側頭痛、咀嚼疼痛及視力受損。
D✕
高安動脈炎(Takayasu arteritis)又稱無脈症,好發於 40 歲以下的年輕亞洲女性。主要侵犯主動脈弓及其主要分支,導致上肢血流減少、脈搏微弱或消失。
常見重要血管炎比較
| 疾病名稱 | 好發族群 | 主要侵犯部位 | 關鍵特徵/考點 |
|---|
| 閉塞性血栓脈管炎 (Buerger) | 年輕男性 (重度抽菸) | 四肢末端中小動靜脈 | 菸草過敏、足部缺血壞死 |
| 結節性多動脈炎 (PAN) | 青年/中年 | 內臟血管 (腎、心、腸胃) | 與B肝相關、絕對不侵犯肺臟 |
| 巨細胞動脈炎 (Temporal) | >50歲老年人 | 頭頸部動脈 (顳動脈) | 頭痛、視力模糊、肉芽腫發炎 |
| 高安動脈炎 (Takayasu) | <40歲亞洲女性 | 主動脈弓及其分支 | 無脈症 (上肢脈搏微弱/消失) |
國考常將 Buerger disease(伯格氏症)用其學名 thromboangiitis obliterans(閉塞性血栓性脈管炎)來出題,考生必須熟記兩者為同義詞,以免看到學名認不出來。