專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)111 年第 70 題單選題
下列那種血管炎好發在50歲以下,主要影響大動脈血管,造成眼部疾病和上肢的脈搏明顯減弱,因此又稱為無脈搏疾病(pulseless disease)?
A高安氏動脈炎(Takayasu arteritis)正確答案
B閉塞性血栓性脈管炎(thromboangiitis obliterans)
C多動脈炎結節(polyarteritis nodosa)
D顳動脈炎(temporal arteritis)
A正確答案
高安氏動脈炎好發於50歲以下年輕女性,侵犯主動脈及其分支大血管,造成上肢脈搏減弱,故稱無脈症。
為什麼答案是 A
高安氏動脈炎(Takayasu arteritis)為大血管炎,好發於50歲以下亞洲年輕女性,侵犯主動脈弓及其分支,造成上肢脈搏減弱或消失(無脈症)及眼部缺血症狀,完全符合題幹描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高安氏動脈炎好發於50歲以下年輕女性,侵犯主動脈及其分支大血管,造成上肢脈搏減弱,故稱無脈症。
看到「50歲以下」+「大動脈」+「無脈搏」三關鍵 → 直接鎖定高安氏動脈炎。
逐選項分析
A✓ 正確
高安氏動脈炎(Takayasu arteritis)為大血管炎,好發於50歲以下亞洲年輕女性,侵犯主動脈弓及其分支,造成上肢脈搏減弱或消失(無脈症)及眼部缺血症狀,完全符合題幹描述。
B✕ 陷阱
閉塞性血栓性脈管炎(Buerger氏病)好發於年輕重度吸菸男性,影響四肢中小動脈、靜脈與神經,造成肢端缺血壞疽,並非大動脈病變,也與眼部和無脈症無直接關聯。
C✕
多動脈炎結節(PAN)屬於中血管炎,常侵犯腎臟、腸胃道、神經等器官的中小型動脈,與B型肝炎相關,典型不侵犯肺與大動脈,不符題幹「大動脈」「無脈症」特徵。
D✕ 陷阱
顳動脈炎(巨細胞動脈炎)雖也是大血管炎且影響眼部(可致失明),但好發於50歲以上老年人,與題幹「50歲以下」相反,故為干擾選項。
血管炎依血管大小分類速記
| 疾病 | 血管大小 | 好發族群 | 特徵 |
|---|
| 高安氏動脈炎 | 大血管 | <50歲年輕女性 | 上肢無脈、眼部缺血 |
| 巨細胞(顳)動脈炎 | 大血管 | >50歲老年人 | 頭痛、失明、與風濕多肌痛相關 |
| 多動脈炎結節PAN | 中血管 | 中年 | 腎/腸缺血、與HBV相關 |
| Buerger氏病 | 中小血管 | 年輕吸菸男性 | 肢端壞疽 |
高安氏動脈炎與顳動脈炎都是大血管炎、都可影響眼部,最大差別在年齡:高安氏好發<50歲年輕女性,顳動脈炎好發>50歲老人。考題以「50歲以下」與「無脈症」鎖定答案,看到年齡就能秒排除顳動脈炎。