專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)111 年第 43 題單選題
下列何者不是第一型糖尿病患者特徵?
A肌肉中肝醣(glycogen)儲存減少
B醣化血色素(glycated hemoglobin, HbA1c)增加
C降低血液酸鹼值(pH)
D口渴減少正確答案
D正確答案
第一型糖尿病因胰島素絕對缺乏,血糖高、易酮酸中毒,典型「三多」之一就是多飲(口渴增加),故「口渴減少」為錯誤特徵。
為什麼答案是 D
高血糖造成滲透性利尿(多尿),體液流失引起脫水,反射性「口渴增加」(多飲)。題目說口渴減少與事實相反,故為非特徵,正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第一型糖尿病因胰島素絕對缺乏,血糖高、易酮酸中毒,典型「三多」之一就是多飲(口渴增加),故「口渴減少」為錯誤特徵。
記住糖尿病三多:多吃、多喝、多尿。口渴會「增加」不是減少,D 一眼挑出。
逐選項分析
A✕
胰島素缺乏使肌肉無法促進葡萄糖進入細胞並合成肝醣,因此肌肉肝醣儲存減少,是第一型糖尿病的真實特徵,敘述正確。
B✕
長期高血糖使血紅素被糖化,HbA1c 上升反映過去 2-3 個月平均血糖,是糖尿病常見指標,敘述正確。
C✕ 陷阱
胰島素缺乏導致脂肪大量分解產生酮體(酮酸中毒,DKA),血液 pH 下降為代謝性酸中毒,是第一型典型併發症,敘述正確。
D✓ 正確
高血糖造成滲透性利尿(多尿),體液流失引起脫水,反射性「口渴增加」(多飲)。題目說口渴減少與事實相反,故為非特徵,正解。
第一型 vs 第二型糖尿病
| 項目 | 第一型 | 第二型 |
|---|
| 病因 | 胰島素絕對缺乏(自體免疫破壞β細胞) | 胰島素阻抗+相對不足 |
| 好發年齡 | 兒童/青少年 | 中老年 |
| 酮酸中毒 | 常見(DKA) | 較少見 |
| 體型 | 常偏瘦 | 常肥胖 |
| 典型症狀 | 三多一少明顯 | 可無症狀 |
本題為反向題(問何者「不是」特徵)。糖尿病經典「三多」包含多飲(口渴增加),選項把方向倒過來寫成「口渴減少」。考生若沒看清題幹方向、又被前三個正確敘述迷惑,容易誤選。