專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)111 年第 32 題單選題
腎盂攝影(pyelography)影像如下圖所示,箭頭所指的構造是:
A小腎盞(minor calyx)
B大腎盞(major calyx)正確答案
C腎竇(renal sinus)
D腎盂(pelvis)
B正確答案
腎盂攝影中箭頭指向左側腎臟上方呈漏斗狀較大集合結構,為大腎盞(major calyx),是多個小腎盞匯集而成的中間集尿單位。
為什麼答案是 B
圖中左側腎臟上方的箭頭指向一個較寬的漏斗狀造影結構,位於多個小腎盞與腎盂之間,此即大腎盞(major calyx)。正常腎臟有2-3個大腎盞,由多個小腎盞匯流而成,再匯入腎盂。圖中該結構大小與位置完全符合大腎盞特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎盂攝影中箭頭指向左側腎臟上方呈漏斗狀較大集合結構,為大腎盞(major calyx),是多個小腎盞匯集而成的中間集尿單位。
圖中箭頭指向腎臟內側上部、介於小腎盞與腎盂之間的較大漏斗狀白色造影區,大小介中、形態寬廣→大腎盞。
逐選項分析
A✕ 陷阱
小腎盞(minor calyx)是直接包覆腎乳頭的杯狀小結構,在圖中表現為腎臟周邊更小的杯形凸出,箭頭所指的結構明顯比小腎盞更大且呈漏斗狀,故非小腎盞。
B✓ 正確
圖中左側腎臟上方的箭頭指向一個較寬的漏斗狀造影結構,位於多個小腎盞與腎盂之間,此即大腎盞(major calyx)。正常腎臟有2-3個大腎盞,由多個小腎盞匯流而成,再匯入腎盂。圖中該結構大小與位置完全符合大腎盞特徵。
C✕
腎竇(renal sinus)是腎門內側的脂肪填充空腔,在X光攝影下本身不顯影,其內容納腎盞、腎盂、血管及脂肪,無法用箭頭直接指向其內部造影結構來稱之為腎竇。
D✕ 陷阱
腎盂(renal pelvis)是所有大腎盞匯集之後的漏斗形大囊,在圖中位置更靠近腎門中央且體積更大,最終連接輸尿管。箭頭所指結構位於腎盂上方偏外側,大小較腎盂小,應為大腎盞而非腎盂。
腎臟集尿系統層級比較
| 構造 | 中文 | 數量 | 大小 | 位置/功能 |
|---|
| Minor calyx | 小腎盞 | 8-18個 | 最小(杯狀) | 直接包覆腎乳頭,收集原尿 |
| Major calyx | 大腎盞 | 2-3個 | 中等(漏斗狀) | 由2-6個小腎盞匯流而成 |
| Renal pelvis | 腎盂 | 1個 | 最大(三角形) | 大腎盞匯集後續接輸尿管 |
| Renal sinus | 腎竇 | 1個 | — | 腎門內脂肪空腔,容納以上結構 |
腎臟集尿系統的層級(小腎盞→大腎盞→腎盂)在圖像上大小差異有時不明顯,考生容易把較大的造影結構誤判為腎盂,或把中等大小結構誤判為小腎盞。關鍵是判斷箭頭所指結構的位置(非最末梢、非最中央)及形態(漏斗狀而非杯狀),才能正確選出大腎盞。