專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)111 年第 44 題單選題
小動脈管徑增加時,最可能使循環系統中產生下列何種生理變化?
A收縮壓(systolic blood pressure)增加
B血液黏滯性(viscosity)增加
C血比容(hematocrit)增加
D微血管血流量(capillary blood flow)增加正確答案
D正確答案
小動脈管徑增加 → 血管阻力下降 → 微血管灌流量增加;收縮壓不升反降,黏滯性與血比容與管徑無直接關係。
為什麼答案是 D
小動脈(arteriole)是調控微循環灌流的「前阻力血管」。管徑增大時,依據 Poiseuille 定律,血流量與管徑四次方成正比(Q ∝ r⁴),流阻大幅下降,下游微血管的血流量顯著增加。這是血管舒張反應的核心生理意義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小動脈管徑增加 → 血管阻力下降 → 微血管灌流量增加;收縮壓不升反降,黏滯性與血比容與管徑無直接關係。
小動脈是調控周邊阻力的主要血管。管徑增大 → 阻力↓ → 下游微血管血流量↑。其餘選項(收縮壓、黏滯性、血比容)與管徑變化無直接正相關。
逐選項分析
A✕ 陷阱
小動脈管徑增加會使周邊血管阻力(peripheral vascular resistance)下降,根據血壓 = 心輸出量 × 周邊阻力,阻力下降時血壓(包含收縮壓)應下降,而非增加。此選項方向完全相反,是最常見的反向陷阱。
B✕
血液黏滯性主要由紅血球數量(血比容)、血漿蛋白濃度(尤其纖維蛋白原)決定,與血管管徑變化無直接關係。管徑改變不會改變血液的組成成分,故黏滯性不會因小動脈擴張而增加。
C✕
血比容(hematocrit)是紅血球佔全血容積的比例,由骨髓造血功能、紅血球生成素(EPO)等因素調控,與小動脈管徑變化完全無關。管徑增大不會改變血液細胞組成,故血比容不變。
D✓ 正確
小動脈(arteriole)是調控微循環灌流的「前阻力血管」。管徑增大時,依據 Poiseuille 定律,血流量與管徑四次方成正比(Q ∝ r⁴),流阻大幅下降,下游微血管的血流量顯著增加。這是血管舒張反應的核心生理意義。
小動脈管徑增加對各生理參數的影響
| 生理參數 | 變化方向 | 機制說明 | 關鍵公式/概念 |
|---|
| 周邊血管阻力 | ↓ 下降 | 管徑增大,摩擦阻力減少 | R ∝ 1/r⁴ |
| 微血管血流量 | ↑ 上升 | 前阻力降低,灌流增加 | Q ∝ r⁴ |
| 血壓(收縮壓) | ↓ 下降 | BP = CO × PVR,PVR下降 | BP = CO × PVR |
| 血液黏滯性 | 不變 | 與管徑無關,由成分決定 | η由Hct、蛋白質決定 |
| 血比容 | 不變 | 由造血功能決定,非血管因素 | Hct = RBC/全血 |
選項A是本題最大陷阱:直覺上以為血管「活躍變化」會使血壓升高,但實際上小動脈擴張使阻力下降,血壓應下降。考生容易將「血管收縮→血壓升高」的概念與本題方向混淆,務必記住:小動脈是調控阻力的閥門,擴張=開閥=壓力下降、流量上升。