專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)112 年第 46 題單選題
在正常平均動脈壓下,主動脈血管壁產生局部硬化時,下列何種情況最不可能發生?
A收縮壓增加
B舒張壓不變
C血管順應性增加正確答案
D總周邊阻力不變
C正確答案
主動脈壁硬化會降低血管順應性,使收縮壓上升、脈壓變大,故「順應性增加」最不可能發生。
為什麼答案是 C
順應性(compliance)指血管在壓力下膨脹的能力。血管壁硬化代表彈性變差,順應性必然「降低」而非增加。題目問「最不可能」,故此選項與生理事實相反,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 主動脈壁硬化會降低血管順應性,使收縮壓上升、脈壓變大,故「順應性增加」最不可能發生。
硬化=變硬=順應性下降。選項說「增加」直接矛盾,選C。
逐選項分析
A✕
血管壁硬化使主動脈緩衝血流的能力下降,心臟收縮射血時管壁無法有效膨脹吸收壓力,收縮壓會明顯上升。這是動脈硬化的典型表現,故可能發生。
B✕
局部硬化主要影響收縮期的緩衝功能,舒張壓受總周邊阻力與心率影響較大。在平均動脈壓不變、僅主動脈硬化下,舒張壓可能不變甚至略降,故此情況可能發生。
C✓ 正確
順應性(compliance)指血管在壓力下膨脹的能力。血管壁硬化代表彈性變差,順應性必然「降低」而非增加。題目問「最不可能」,故此選項與生理事實相反,為正解。
D✕
總周邊阻力(TPR)主要由小動脈與細動脈決定,而非主動脈這條大彈性血管。主動脈局部硬化不影響末梢阻力,故TPR可維持不變,此情況可能發生。
主動脈硬化的血流動力學變化
| 參數 | 變化方向 | 原因 |
|---|
| 血管順應性 | ↓ 下降 | 管壁變硬失去彈性 |
| 收縮壓 | ↑ 上升 | 緩衝功能喪失 |
| 舒張壓 | → 不變或略降 | 受TPR與心率主導 |
| 脈壓 | ↑ 增大 | 收縮升、舒張降 |
| 總周邊阻力 | → 不變 | 由小動脈決定 |
本題陷阱在於把「硬化導致順應性下降」顛倒成「順應性增加」。考生若沒看清題目問的是「最不可能」,或誤把硬化與順應性方向搞反,就會選錯。記住:硬=失去彈性=順應性必降。