專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)112 年第 18 題單選題
第十一顱神經(cranial nerve XI)受損時,可能同時造成下列那兩條肌肉癱瘓無力(paralysis)?
A胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid muscle)與斜方肌(trapezius muscle)正確答案
B胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid muscle)與前斜角肌(anterior scalene muscle)
C斜方肌(trapezius muscle)與前斜角肌(anterior scalene muscle)
D前斜角肌(anterior scalene muscle)與莖突咽肌(stylopharyngeal muscle)
A正確答案
第11對腦神經(副神經,CN XI)支配胸鎖乳突肌與斜方肌,受損兩者皆癱瘓。
為什麼答案是 A
副神經(CN XI)的脊髓根支配胸鎖乳突肌與斜方肌。受損會導致轉頭無力(SCM)及聳肩、抬手過頭困難(斜方肌),為標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第11對腦神經(副神經,CN XI)支配胸鎖乳突肌與斜方肌,受損兩者皆癱瘓。
記口訣「副神經=SCM+斜方肌」,看到 CN XI 直接選這兩條即可。
逐選項分析
A✓ 正確
副神經(CN XI)的脊髓根支配胸鎖乳突肌與斜方肌。受損會導致轉頭無力(SCM)及聳肩、抬手過頭困難(斜方肌),為標準答案。
B✕ 陷阱
前斜角肌由頸神經叢分支(C5-C7 前支)支配,與 CN XI 無關。SCM 雖正確,但配上前斜角肌即錯誤,屬混淆選項。
C✕
斜方肌確由 CN XI 支配,但前斜角肌由頸神經支配,非副神經。一對一錯,整體不符合題意。
D✕ 陷阱
莖突咽肌由第9對腦神經舌咽神經(CN IX)支配,前斜角肌由頸叢支配,兩者皆與 CN XI 無關,為典型腦神經混淆陷阱。
肌肉與支配神經對照
| 肌肉 | 支配神經 | 腦神經/脊神經 | 主要功能 |
|---|
| 胸鎖乳突肌 SCM | 副神經 | CN XI | 轉頭、低頭 |
| 斜方肌 trapezius | 副神經 | CN XI | 聳肩、抬手過頭 |
| 前斜角肌 | 頸神經叢 | C5-C7 | 頸部側屈、提第一肋 |
| 莖突咽肌 | 舌咽神經 | CN IX | 吞嚥時上提咽部 |
選項刻意把「前斜角肌(頸叢支配)」「莖突咽肌(CN IX)」與 SCM、斜方肌混搭,誘導誤選。只要記住副神經 CN XI 專管 SCM+斜方肌兩條肌肉,即可排除所有干擾項。