專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)112 年第 41 題單選題
下列何種刺激最可能造成渴(thirst)的感覺?
A減少血漿滲透壓(plasma osmolarity),並增加血漿容量(plasma volume)
B減少血漿滲透壓(plasma osmolarity),並減少血漿容量(plasma volume)
C增加血漿滲透壓(plasma osmolarity),並增加血漿容量(plasma volume)
D增加血漿滲透壓(plasma osmolarity),並減少血漿容量(plasma volume)正確答案
D正確答案
口渴的兩大刺激:血漿滲透壓上升(最強)與血漿容量下降,兩者同時發生最易引起渴感。
為什麼答案是 D
滲透壓升高刺激下視丘osmoreceptor,血漿容量減少透過baroreceptor與RAA系統(血管收縮素II)共同刺激渴中樞。兩個訊號同方向,最強烈引起渴感。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口渴的兩大刺激:血漿滲透壓上升(最強)與血漿容量下降,兩者同時發生最易引起渴感。
渴=身體缺水訊號。缺水→滲透壓升高+血量減少,兩個都往「缺水方向」走的選D。
逐選項分析
A✕
滲透壓降低代表體液被稀釋、水分過多;血漿容量增加也代表水分充足。兩者都是「不缺水」的訊號,會抑制渴感而非引起渴感。
B✕ 陷阱
雖然血漿容量減少會刺激渴感,但滲透壓降低代表體液被稀釋,會抑制下視丘滲透壓感受器,整體訊號矛盾,非最易引起渴感的組合。
C✕ 陷阱
滲透壓升高雖刺激渴感,但血漿容量增加屬於不缺水訊號,會透過心肺壓力感受器抑制渴感,兩者部分抵消,非最佳答案。
D✓ 正確
滲透壓升高刺激下視丘osmoreceptor,血漿容量減少透過baroreceptor與RAA系統(血管收縮素II)共同刺激渴中樞。兩個訊號同方向,最強烈引起渴感。
渴感的生理刺激機轉
| 刺激 | 感受器 | 對渴感影響 | 代表狀況 |
|---|
| 血漿滲透壓↑ | 下視丘osmoreceptor | 刺激(最敏感) | 脫水、攝鹽過多 |
| 血漿容量↓ | 心肺/動脈baroreceptor | 刺激 | 出血、大量流汗 |
| 血管收縮素II↑ | 穹窿下器官(SFO) | 刺激 | RAA系統活化 |
| 滲透壓↓/容量↑ | — | 抑制渴感 | 水分過多 |
本題核心是分辨「滲透壓」與「血漿容量」變化的方向。缺水時滲透壓上升、容量下降,兩個訊號同方向才是最強刺激。B、C選項各只對一半,誘導考生選錯;務必記住渴感是身體缺水的綜合訊號。