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專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)11277單選題

下列何者最有可能造成腎上腺皮質萎縮?

A醫源性類固醇正確答案
B肺小細胞癌
C腎上腺皮質腺瘤
D腦下垂體瘤
答案與詳解
A
正確答案
長期外源性類固醇透過負回饋抑制ACTH分泌,導致腎上腺皮質萎縮,是醫源性Cushing症候群典型表現。

為什麼答案是 A

長期使用外源性(醫源性)類固醇會透過負回饋機制抑制下視丘-腦垂體-腎上腺軸(HPA axis),降低CRH與ACTH分泌,使腎上腺皮質失去刺激而萎縮(尤其束狀帶與網狀帶)。

考點:負回饋抑制ACTH考點:異位ACTH→增生考點:自主分泌腺瘤考點:ACTH瘤→增生
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