專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）112 年第 55 題單選題
下列何者為刺激醛固酮分泌的因素？
D正確答案
醛固酮由腎上腺皮質球狀帶分泌，主要受高血鉀、低血鈉、血量下降（經RAAS）刺激，故答案為D。
為什麼答案是 D
血量下降→腎臟灌流壓降低→近腎絲球器分泌腎素→血管收縮素II增加→刺激腎上腺皮質分泌醛固酮，達到保鈉保水、回升血量目的，是最正確的刺激因素。
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完整詳解
Pro · 無限重點 醛固酮由腎上腺皮質球狀帶分泌，主要受高血鉀、低血鈉、血量下降（經RAAS）刺激，故答案為D。
醛固酮=保鈉排鉀。當血量↓→腎素↑→Angiotensin II↑→醛固酮↑，記住「缺鈉、缺水、多鉀」會刺激分泌。
逐選項分析
A✕ 陷阱
醛固酮的作用是保鈉「排鉀」，因此是「高血鉀」刺激其分泌而非低血鉀。低血鉀反而會抑制分泌。此處名詞顛倒為常見陷阱。
B✕ 陷阱
醛固酮促進腎小管再吸收鈉離子，故是「低血鈉」刺激分泌（透過RAAS）。高血鈉時身體不需保鈉，反而抑制分泌，敘述方向相反。
C✕
高血漿滲透度主要刺激的是「抗利尿激素(ADH/血管加壓素)」分泌與口渴中樞，而非醛固酮。醛固酮主要受血量、血鉀與RAAS調控，非直接受滲透度影響。
D✓ 正確
血量下降→腎臟灌流壓降低→近腎絲球器分泌腎素→血管收縮素II增加→刺激腎上腺皮質分泌醛固酮，達到保鈉保水、回升血量目的，是最正確的刺激因素。
醛固酮分泌的刺激因素
| 因素 | 刺激分泌 | 抑制分泌 | 機轉 |
|---|
| 血鉀 | 高血鉀↑ | 低血鉀 | 直接作用球狀帶 |
| 血鈉 | 低血鈉 | 高血鈉 | 透過RAAS |
| 血量 | 血量下降↓ | 血量上升 | 腎素→Ang II |
| 血壓 | 低血壓 | 高血壓 | 腎素分泌 |
本題A、B選項刻意將電解質方向顛倒（低血鉀、高血鈉），正確應為高血鉀、低血鈉才刺激醛固酮。C選項則用「高滲透度」混淆ADH與醛固酮的調控機轉，務必區分滲透度管ADH、血量與血鉀管醛固酮。 
