專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)106 年第 51 題單選題
下列何者會造成胃液分泌的下降?
A迷走神經釋放乙醯膽鹼
Bgastrin分泌量增加
C十二指腸釋放血清素(serotonin)
D食物從胃排空到十二指腸正確答案
D正確答案
胃液分泌受神經、激素、機械刺激調控,食物排空後刺激消失,分泌自然下降。
為什麼答案是 D
食物排空到十二指腸後,胃內擴張刺激消失、胃內 pH 下降使 G 細胞分泌減少,並啟動腸胃反射與 secretin、CCK 等抑制性激素,使胃液分泌明顯下降。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胃液分泌受神經、激素、機械刺激調控,食物排空後刺激消失,分泌自然下降。
問「下降」就找『刺激消失』或『抑制因子出現』的選項,D 食物離開胃=刺激源消失。
逐選項分析
A✕
迷走神經釋放 ACh 作用於壁細胞 M3 受體,直接刺激鹽酸分泌,屬胃液分泌的『頭期』主要機轉,會使分泌增加。
B✕
Gastrin 由胃竇 G 細胞分泌,是促進胃酸分泌最強的激素之一,會刺激壁細胞分泌 HCl,並促進 ECL 細胞釋放組織胺,造成分泌上升。
C✕ 陷阱
陷阱選項。十二指腸的 serotonin (5-HT) 並非抑制胃液分泌的主要機轉;真正抑制胃液的是 secretin、CCK、GIP 等。Serotonin 反而與腸道蠕動有關,不是『下降』的標準答案。
D✓ 正確
食物排空到十二指腸後,胃內擴張刺激消失、胃內 pH 下降使 G 細胞分泌減少,並啟動腸胃反射與 secretin、CCK 等抑制性激素,使胃液分泌明顯下降。
胃液分泌三期調控
| 時期 | 刺激來源 | 主要機轉 | 分泌變化 |
|---|
| 頭期 (Cephalic) | 視覺、嗅覺、思考食物 | 迷走神經→ACh | ↑↑ |
| 胃期 (Gastric) | 食物進入胃、胃擴張 | Gastrin、迷走反射 | ↑↑↑ |
| 腸期 (Intestinal) | 食糜進入十二指腸 | 初期短暫↑,後由 secretin/CCK/GIP 抑制 | ↓ |
C 選項用『血清素 serotonin』偷換抑制胃液的真正激素(secretin/CCK/GIP)。考生易誤以為十二指腸釋放的任何激素都會抑制胃液,但 serotonin 主要調節腸蠕動,不是抑制胃酸的關鍵。