專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）106 年第 72 題單選題
Plummer-Vinson症候群不包括下列何症狀？
A食道蹼狀物（web）
B小紅血球性低色素性貧血
C食道疝氣正確答案
D萎縮性舌炎
C正確答案
Plummer-Vinson 症候群三大特徵：缺鐵性貧血+食道蹼+萎縮性舌炎，與食道疝氣無關。
為什麼答案是 C
食道疝氣（hiatal hernia）是胃部經橫膈疝出，與 PVS 無關。考生易把『食道』相關病變混為一談，這是名詞偷換陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Plummer-Vinson 症候群三大特徵：缺鐵性貧血+食道蹼+萎縮性舌炎，與食道疝氣無關。
口訣『缺鐵 + 食道蹼 + 舌頭光禿』三聯徵，看到食道疝氣（hiatal hernia）就刪掉。
逐選項分析
A✕
食道蹼（esophageal web）是 PVS 的經典表現，位於上段食道，造成吞嚥困難（dysphagia），是三聯徵之一。
B✕
小紅血球性低色素性貧血（microcytic hypochromic anemia）即缺鐵性貧血，是 PVS 的根本病因，缺鐵導致黏膜萎縮與蹼狀變化。
C✓ 正確
食道疝氣（hiatal hernia）是胃部經橫膈疝出，與 PVS 無關。考生易把『食道』相關病變混為一談，這是名詞偷換陷阱。
D✕
萎縮性舌炎（atrophic glossitis）是缺鐵造成舌乳頭萎縮，舌面光滑紅亮，為 PVS 三聯徵之一，並可能伴隨口角炎。
Plummer-Vinson 症候群三聯徵
| 特徵 | 病變部位 | 機轉 | 臨床表現 |
|---|
| 缺鐵性貧血 | 全身 | 鐵缺乏 | 小紅血球低色素 |
| 食道蹼 | 上段食道 | 黏膜萎縮 | 吞嚥困難 |
| 萎縮性舌炎 | 舌乳頭 | 黏膜萎縮 | 舌面光紅平滑 |
考生看到『食道』兩字就以為是 PVS 表現，但 PVS 的食道病變是『蹼（web）』，與『疝氣（hernia）』完全不同。一個是黏膜突出造成狹窄，一個是胃部位置異常，病理機轉與臨床意義都不同。 
