專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)106 年第 31 題單選題
肝門靜脈(hepatic portal vein)、肝動脈(hepatic artery)及總膽管(common bile duct)位於下列何者中?
B正確答案
肝門靜脈、肝動脈、總膽管三者構成「肝門三聯」,走行於小網膜的肝十二指腸韌帶中。
為什麼答案是 B
小網膜(lesser omentum)連接肝臟與胃小彎及十二指腸,其右緣稱「肝十二指腸韌帶」,內含肝門靜脈、肝固有動脈、總膽管三者,即肝門三聯(portal triad)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝門靜脈、肝動脈、總膽管三者構成「肝門三聯」,走行於小網膜的肝十二指腸韌帶中。
口訣:「肝門三劍客」住在小網膜的右緣(肝十二指腸韌帶),這是必考送分題!
逐選項分析
A✕
大網膜(greater omentum)由胃大彎下垂連到橫結腸,像圍裙覆蓋腹腔器官,內含脂肪與胃網膜血管,並非肝門三聯的通道。
B✓ 正確
小網膜(lesser omentum)連接肝臟與胃小彎及十二指腸,其右緣稱「肝十二指腸韌帶」,內含肝門靜脈、肝固有動脈、總膽管三者,即肝門三聯(portal triad)。
C✕ 陷阱
鐮狀韌帶(falciform ligament)連接肝臟與前腹壁,內含肝圓韌帶(臍靜脈遺跡),並非肝門血管膽管的通道,易與小網膜混淆。
D✕
肝圓韌帶(ligamentum teres hepatis)為胎兒臍靜脈閉鎖後的纖維索,位於鐮狀韌帶游離緣,本身只是條索狀結構,無肝門三聯通行。
腹腔重要韌帶/網膜內容物
| 結構 | 連接部位 | 主要內容物 | 臨床意義 |
|---|
| 小網膜(肝十二指腸韌帶) | 肝門 ↔ 胃小彎/十二指腸 | 肝門靜脈、肝動脈、總膽管 | Pringle 手法壓迫止血處 |
| 大網膜 | 胃大彎 ↔ 橫結腸 | 脂肪、胃網膜血管 | 腹腔感染包覆「警察」 |
| 鐮狀韌帶 | 肝臟 ↔ 前腹壁/橫膈 | 肝圓韌帶(游離緣) | 分隔肝左右葉表面標誌 |
| 肝圓韌帶 | 臍 ↔ 肝臟下緣 | 閉鎖的臍靜脈纖維索 | 胎兒循環遺跡 |
考生最常把「鐮狀韌帶」與「小網膜」搞混。記住:鐮狀韌帶是肝臟「向前」連到腹壁(含肝圓韌帶),而肝門三聯(血管+膽管)是從肝臟「向下」連到十二指腸,走在小網膜右緣的肝十二指腸韌帶中。