專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）106 年第 56 題單選題
胰島素分泌的主要調節者為下列何者？
A腎上腺素（epinephrine）
B膽囊收縮素（cholecystokinin）
C葡萄糖（glucose）正確答案
D體抑素（somatostatin）
C正確答案
血糖濃度是胰島素分泌的最主要調節者，葡萄糖直接刺激β細胞分泌胰島素。
為什麼答案是 C
葡萄糖經 GLUT2 進入β細胞代謝產生 ATP，關閉 K+ 通道使細胞去極化，鈣離子內流引發胰島素胞吐。血糖是最直接、最主要的調節者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血糖濃度是胰島素分泌的最主要調節者，葡萄糖直接刺激β細胞分泌胰島素。
看到「胰島素分泌主要調節」秒選葡萄糖，這是β細胞最直接的訊號。
逐選項分析
A✕
腎上腺素透過α2受體會「抑制」胰島素分泌，並非主要調節者，且作用方向相反，屬於壓力狀態下的反向調節。
B✕ 陷阱
CCK 主要由小腸 I 細胞分泌，刺激胰臟「外分泌」（消化酵素）與膽囊收縮，對胰島素分泌僅有輔助性 incretin 效應，非主要調節者。
C✓ 正確
葡萄糖經 GLUT2 進入β細胞代謝產生 ATP，關閉 K+ 通道使細胞去極化，鈣離子內流引發胰島素胞吐。血糖是最直接、最主要的調節者。
D✕
體抑素由胰島 δ 細胞分泌，會「抑制」胰島素與升糖素分泌，屬於旁分泌的負向調節，並非主要刺激者。
胰島素分泌調節因子總整理
| 調節者 | 作用方向 | 機制 | 重要性 |
|---|
| 葡萄糖 | 刺激（↑） | ATP↑→關閉K-ATP→去極化→Ca²⁺內流 | ★★★主要 |
| 胺基酸（Arg、Leu） | 刺激（↑） | 直接去極化β細胞 | 次要 |
| GLP-1、GIP（腸泌素） | 刺激（↑） | 進食後增強葡萄糖效應 | 輔助 |
| 副交感（Ach） | 刺激（↑） | M3 受體 | 輔助 |
| 腎上腺素 | 抑制（↓） | α2 受體 | 壓力反向 |
| 體抑素 | 抑制（↓） | δ 細胞旁分泌 | 局部負回饋 |
B、D 選項都是「胰島相關荷爾蒙」，容易讓考生誤以為內分泌調節比代謝物質更重要。但β細胞最根本的感應對象是「血糖」，其他荷爾蒙都是調節這個主訊號的強度。記住：代謝物質 > 神經 > 荷爾蒙。 
