專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）106 年第 45 題單選題
下列何者是進食海鮮導致全身性過敏引起休克之最先發生原因？
A心搏量過低
B周邊血管過度舒張正確答案
C心臟跳動過緩
D腦神經過度放電
B正確答案
過敏性休克屬於分布性休克，IgE 引發肥大細胞釋放組織胺，導致全身周邊血管過度舒張、血管通透性增加，血壓驟降。
為什麼答案是 B
過敏原刺激肥大細胞釋放組織胺等血管活性物質，造成全身小動脈與微血管擴張、通透性增加，血液大量滯留周邊，是過敏性休克的「最先且核心」機轉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 過敏性休克屬於分布性休克，IgE 引發肥大細胞釋放組織胺，導致全身周邊血管過度舒張、血管通透性增加，血壓驟降。
看到「過敏 + 休克」直接想「分布性休克 → 血管擴張」，這是組織胺的標準作用。
逐選項分析
A✕ 陷阱
心搏量降低是「結果」不是「最先原因」。血管過度舒張造成靜脈回流減少，才導致心搏量下降，順序錯置。
B✓ 正確
過敏原刺激肥大細胞釋放組織胺等血管活性物質，造成全身小動脈與微血管擴張、通透性增加，血液大量滯留周邊，是過敏性休克的「最先且核心」機轉。
C✕
過敏性休克時因血壓下降，反射性會使心跳「加快」(代償性心搏過速)而非過緩，方向相反。
D✕
過敏性休克屬免疫媒介反應，與腦神經放電無關。腦神經過度放電是癲癇機轉，與本題無涉。
四大休克類型比較
| 類型 | 代表原因 | 核心機轉 | 心搏量 |
|---|
| 低血容性 | 大出血、脫水 | 血液量不足 | ↓ |
| 心因性 | 心肌梗塞 | 心臟泵血失能 | ↓ |
| 分布性 | 過敏、敗血症 | 血管過度舒張 | 初期↑後↓ |
| 阻塞性 | 肺栓塞、心包填塞 | 血流受阻 | ↓ |
本題關鍵在「最先發生」四字。A 選項心搏量過低雖然也會出現，但屬於血管擴張之後的結果。考選部最愛用「最先 / 最初 / 主要原因」來考機轉的因果順序，要能分清楚原發機轉和繼發結果。 
