專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)106 年第 32 題單選題
下列何者含胚胎時臍靜脈的殘跡?
D正確答案
肝圓韌帶 (ligamentum teres hepatis) 是胚胎時期左臍靜脈閉鎖後的殘跡,位於鐮狀韌帶游離緣內。
為什麼答案是 D
肝圓韌帶 (ligamentum teres hepatis) 為左臍靜脈 (left umbilical vein) 出生後閉鎖纖維化的殘跡,自肚臍延伸至肝門,走在鐮狀韌帶游離緣內。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝圓韌帶 (ligamentum teres hepatis) 是胚胎時期左臍靜脈閉鎖後的殘跡,位於鐮狀韌帶游離緣內。
口訣:「臍靜脈→肝圓、靜脈導管→靜脈韌帶」。看到「臍靜脈殘跡」直接選肝圓韌帶。
逐選項分析
A✕ 陷阱
靜脈韌帶 (ligamentum venosum) 是胚胎時期「靜脈導管 (ductus venosus)」的殘跡,連接門靜脈與下腔靜脈,出生後閉鎖。最常與肝圓韌帶混淆。
B✕
鐮狀韌帶 (falciform ligament) 是腹膜皺襞,連接肝臟與前腹壁,將肝分為左右葉。其游離下緣「包含」肝圓韌帶,但本身非臍靜脈殘跡。
C✕
冠狀韌帶 (coronary ligament) 是肝上面的腹膜反折,將肝連接至橫膈,圍繞肝裸區,與胚胎血管無關。
D✓ 正確
肝圓韌帶 (ligamentum teres hepatis) 為左臍靜脈 (left umbilical vein) 出生後閉鎖纖維化的殘跡,自肚臍延伸至肝門,走在鐮狀韌帶游離緣內。
胚胎循環構造 → 出生後殘跡對照
| 胎兒構造 | 功能 | 出生後殘跡 | 位置 |
|---|
| 左臍靜脈 | 胎盤→胎兒供氧血 | 肝圓韌帶 | 鐮狀韌帶游離緣 |
| 靜脈導管 | 繞過肝→下腔靜脈 | 靜脈韌帶 | 肝左葉與尾狀葉間裂溝 |
| 臍動脈 (遠端) | 胎兒→胎盤 | 臍內側韌帶 | 腹前壁 |
| 卵圓孔 | 右心房→左心房 | 卵圓窩 | 心房中膈 |
| 動脈導管 | 肺動脈→主動脈 | 動脈韌帶 | 主動脈弓下 |
本題最大陷阱是 A 靜脈韌帶與 D 肝圓韌帶。兩者都是肝相關胚胎殘跡,但「靜脈韌帶=靜脈導管」、「肝圓韌帶=臍靜脈」絕不可顛倒。另外 B 鐮狀韌帶雖「包覆」肝圓韌帶,本身卻是腹膜構造,不是血管殘跡。