專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)108 年第 75 題單選題考點:慢性貧血考點:補體性溶血
一位22歲男性出現腹痛和深茶色尿,末梢血液有變形的紅血球,病人曾在兩天前吃多量蠶豆。此病人最可能罹患下列何種疾病?
A缺鐵性貧血(iron deficiency anemia)
B陣發性夜間血紅素尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria)
C葡萄糖-6-磷酸去氫酶缺乏症(glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency)正確答案
D遺傳性球型血球症(hereditary spherocytosis)
C正確答案
吃蠶豆後出現溶血、深茶色尿(血紅素尿)→ 經典蠶豆症,即 G6PD 缺乏症。
逐選項解析
A缺鐵性貧血(iron deficiency anemia)慢性貧血✕ 錯誤
缺鐵性貧血是慢性微血球低血色素貧血,表現為疲倦、蒼白,不會急性溶血或產生深茶色尿,與蠶豆攝食無關。
B陣發性夜間血紅素尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria)補體性溶血✕ 易錯陷阱
PNH 雖也會血紅素尿,但典型為「夜間/晨起」發作,與 PIGA 基因突變導致補體攻擊紅血球有關,與蠶豆無關,是干擾選項。
C葡萄糖-6-磷酸去氫酶缺乏症(glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency)✓ 正確
D遺傳性球型血球症(hereditary spherocytosis)✕ 錯誤
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