Factor XII (Hageman factor) 接觸帶負電表面（如玻璃、膠原蛋白）後活化為 XIIa，啟動內在路徑，依序活化 XI → IX → X。
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完整詳解
Pro · 無限
重點凝血內在路徑由第 XII 因子（Hageman factor）啟動，接觸異常表面後活化。
秒殺技巧
口訣：『內 12、外 7、共同 10-5-2-1』。內在路徑從 XII 開始，外在路徑從 VII 開始。
逐選項分析
A✕
Factor V 是共同路徑的輔因子，協助 Factor X 將 prothrombin 轉成 thrombin，並非起始因子。
B✕ 陷阱
Factor VII 是『外在路徑』(extrinsic) 的起始因子，由組織因子 (TF) 活化。常被混淆為內在路徑起點，是經典陷阱。
C✕
Factor X 是內在與外在路徑匯流後的『共同路徑』起點，並非內在路徑的第一個因子。
D✓ 正確
Factor XII (Hageman factor) 接觸帶負電表面（如玻璃、膠原蛋白）後活化為 XIIa，啟動內在路徑，依序活化 XI → IX → X。
凝血路徑三大系統對照
路徑
起始因子
活化機制
檢驗指標
內在 (Intrinsic)
XII
接觸異常表面 (膠原)
aPTT
外在 (Extrinsic)
VII
組織因子 (TF) 釋出
PT / INR
共同 (Common)
X → V → II → I
兩路徑匯流
TT / Fibrinogen
陷阱提醒
凝血系統最容易混淆的就是內在路徑跟外在路徑的起點。內在路徑由第 XII 因子啟動,接觸到異常表面(如血管內皮受損、異物)就會開始;外在路徑則由第 VII 因子啟動,需要組織因子參與。判斷技巧:內在路徑的因子編號都比較大(XII、XI、IX、VIII),外在路徑只有一個第 VII 因子。考試常會故意在選項放第 VII 因子混淆,要記住外在路徑才需要外來的組織因子觸發,內在路徑純靠血液內部成分就能自己啟動。
