專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）108 年第 68 題單選題
胸腔積水所造成的肺擴張不全（atelectasis）是屬於下列何種型態？
A再吸收型（resorption）
B擠壓型（compression）正確答案
C收縮型（contraction）
D阻塞型（obstruction）
B正確答案
胸腔積水從外部壓迫肺臟導致塌陷，屬於擠壓型肺擴張不全。
為什麼答案是 B
擠壓型（compression）由胸腔內液體（積水）、氣體（氣胸）或腫瘤從外部壓迫肺臟，使肺泡空間被壓縮塌陷。胸腔積水正是典型例子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胸腔積水從外部壓迫肺臟導致塌陷，屬於擠壓型肺擴張不全。
看到「胸腔積水、氣胸、腫瘤外壓」→ 直接選擠壓型（compression）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
再吸收型（resorption）= 阻塞型，因氣道被痰液、異物、腫瘤阻塞，遠端氣體被吸收後肺泡塌陷。與胸腔積水的外部壓迫機制不同。
B✓ 正確
擠壓型（compression）由胸腔內液體（積水）、氣體（氣胸）或腫瘤從外部壓迫肺臟，使肺泡空間被壓縮塌陷。胸腔積水正是典型例子。
C✕
收縮型（contraction）由肺部或胸膜局部纖維化，產生瘢痕收縮拉扯肺組織所致，屬於慢性結構改變，與急性積水壓迫無關。
D✕ 陷阱
阻塞型（obstruction）即再吸收型的別稱，因支氣管阻塞使遠端肺泡氣體被吸收。胸腔積水並未阻塞氣道，故不符。
肺擴張不全（Atelectasis）四大類型
| 類型 | 機制 | 典型原因 | 氣管移位方向 |
|---|
| 再吸收型/阻塞型 | 氣道阻塞→遠端氣體被吸收 | 痰液栓塞、腫瘤、異物 | 偏向患側 |
| 擠壓型 | 外部壓迫肺臟 | 胸腔積水、氣胸、腫瘤 | 偏離患側 |
| 收縮型 | 纖維化瘢痕拉扯 | 結核、間質性肺病 | 偏向患側 |
| 黏附型 | 表面張力素缺乏 | 新生兒RDS、ARDS | 無明顯移位 |
肺擴張不全有四大類型,核心差異在「為什麼肺組織塌陷」。阻塞型是氣道堵住導致遠端肺泡氣體被吸收;再吸收型指高濃度氧氣快速被吸收造成塌陷;收縮型是纖維化疤痕組織把肺拉緊;擠壓型則是外來物理壓力(如胸水、氣胸、腫瘤)從外擠壓。判斷關鍵:胸腔積水的致病位置在「肺外」,水分占據胸腔空間把肺往內推擠,氣道本身沒堵塞也沒纖維化,所以排除阻塞、再吸收和收縮,直接選擠壓型。考生常誤以為「積水導致氣體無法進入」就是阻塞,但真正的阻塞指氣道管腔內有痰栓、異物或腫瘤堵住,兩者致病層次完全不同。 
