專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)108 年第 62 題單選題
最常發生液化性壞死之器官為何?
B正確答案
腦組織因脂質含量高、酵素豐富,缺血壞死後會迅速液化,形成囊狀空腔,是液化性壞死的代表器官。
為什麼答案是 B
腦組織脂質高、蛋白質結構鬆散,缺血或感染後水解酵素大量釋出,使組織迅速液化形成囊腔,是液化性壞死的代表。細菌性膿瘍亦屬此型。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦組織因脂質含量高、酵素豐富,缺血壞死後會迅速液化,形成囊狀空腔,是液化性壞死的代表器官。
看到「液化性壞死」直接選腦!其他器官缺血多為凝固性壞死。
逐選項分析
A✕
肝臟缺血或中毒壞死時,多呈現凝固性壞死(coagulative necrosis),組織輪廓仍可辨識,並非液化性壞死的典型器官。
B✓ 正確
腦組織脂質高、蛋白質結構鬆散,缺血或感染後水解酵素大量釋出,使組織迅速液化形成囊腔,是液化性壞死的代表。細菌性膿瘍亦屬此型。
C✕
腎臟梗塞屬典型凝固性壞死,呈楔形蒼白梗塞區,組織結構保留,不會液化。
D✕ 陷阱
心肌梗塞是凝固性壞死的經典範例,肌纖維輪廓保留約 1-2 週後才被巨噬細胞清除,並非液化性壞死。考生易誤以為心臟也會液化。
壞死類型與好發器官對照
| 壞死類型 | 代表器官 | 機轉 | 外觀 |
|---|
| 凝固性壞死 | 心、腎、脾、肝 | 缺血→蛋白變性 | 組織輪廓保留、蒼白楔形 |
| 液化性壞死 | 腦(CNS) | 水解酵素溶解組織 | 囊狀空腔、膿液狀 |
| 乾酪性壞死 | 肺(結核) | 結核桿菌肉芽腫 | 白色乳酪樣 |
| 脂肪性壞死 | 胰臟、乳房 | 脂解酶釋放 | 皂化鈣化斑 |
| 纖維素樣壞死 | 血管壁 | 免疫複合物沉積 | 粉紅纖維素樣 |
考生常誤選「心」,以為心肌梗塞會「化掉」。其實心肌梗塞是凝固性壞死的最典型範例!只有腦缺血會例外地呈現液化性壞死,這是 CNS 獨特的反應模式,務必牢記。