專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）108 年第 23 題單選題
腎上腺所分泌的激素透過下列何者進入循環系統？
D正確答案
腎上腺位於腎臟上方，其分泌的激素經由腎上腺靜脈匯入下腔靜脈進入體循環。
為什麼答案是 D
腎上腺靜脈直接將腎上腺激素送入下腔靜脈（右側）或左腎靜脈（左側），快速進入體循環發揮作用，不經肝門靜脈代謝。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎上腺位於腎臟上方，其分泌的激素經由腎上腺靜脈匯入下腔靜脈進入體循環。
看到「腎上腺」分泌激素的回流路徑→直接選同名靜脈「腎上腺靜脈」即可。
逐選項分析
A✕
脾靜脈引流脾臟、胰臟部分區域的血液，最終匯入肝門靜脈，與腎上腺無關。
B✕ 陷阱
肝門靜脈系統收集消化道（胃、腸、脾、胰）血液送入肝臟代謝。腎上腺激素若走此路徑會先被肝臟代謝失效，故不可能。此為陷阱選項。
C✕
奇靜脈系統主要引流胸壁、後縱膈與部分腹後壁的血液回上腔靜脈，並非腎上腺主要回流路徑。
D✓ 正確
腎上腺靜脈直接將腎上腺激素送入下腔靜脈（右側）或左腎靜脈（左側），快速進入體循環發揮作用，不經肝門靜脈代謝。
腎上腺血液回流路徑（左右不對稱）
| 側別 | 靜脈名稱 | 匯入位置 | 臨床意義 |
|---|
| 右側 | 右腎上腺靜脈 | 直接匯入下腔靜脈 | 短而直，手術易撕裂出血 |
| 左側 | 左腎上腺靜脈 | 先匯入左腎靜脈再入下腔靜脈 | 較長，常與膈下靜脈共幹 |
| 共通點 | 繞過肝門系統 | 進入體循環 | 激素不被肝臟先代謝 |
考生易誤選「肝門靜脈」，以為內臟血液都走肝門系統。但腎上腺屬於內分泌器官，激素必須直接進入體循環才能發揮作用，若先經肝代謝就失去意義。記住：消化道→肝門靜脈；內分泌腺→直接體循環。 
