專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）108 年第 45 題單選題
下列何者不是影響心搏輸出量（stroke volume）的主要因素？
A前負荷（preload）
B後負荷（afterload）
C交感神經系統
D副交感神經系統正確答案
D正確答案
心搏輸出量三大決定因素：前負荷、後負荷、心肌收縮力（受交感神經強烈影響）；副交感神經主要調控心搏速率，對心室收縮力影響極小。
為什麼答案是 D
副交感神經（迷走神經）主要分布於 SA node、AV node 及心房，對心室肌分布極少，故主要影響心搏速率（HR），對 SV 影響不顯著。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心搏輸出量三大決定因素：前負荷、後負荷、心肌收縮力（受交感神經強烈影響）；副交感神經主要調控心搏速率，對心室收縮力影響極小。
口訣：SV 三本柱 = 前負荷 + 後負荷 + 收縮力。副交感（迷走神經）只走心房不走心室，所以對 SV 影響微乎其微。
逐選項分析
A✕
前負荷即心室舒張末期容積（EDV），依 Frank-Starling 定律，前負荷↑→心肌纖維拉長→收縮力↑→SV↑，是 SV 主要決定因素。
B✕
後負荷即心室射血所需克服的阻力（如主動脈壓）。後負荷↑→心室排血困難→SV↓，亦為 SV 主要決定因素。
C✕ 陷阱
交感神經透過 β1 受體作用於心室肌，提升心肌收縮力（contractility），直接增加 SV，是調控 SV 的關鍵神經機制。
D✓ 正確
副交感神經（迷走神經）主要分布於 SA node、AV node 及心房，對心室肌分布極少，故主要影響心搏速率（HR），對 SV 影響不顯著。
心輸出量 CO = HR × SV 調控因子
| 參數 | 主要影響因子 | 交感神經 | 副交感神經 |
|---|
| 心搏速率 HR | 自主神經 | ↑（β1） | ↓（M2，顯著） |
| 心搏輸出量 SV | 前負荷、後負荷、收縮力 | ↑（β1，顯著） | 影響極小 |
| 收縮力 | 鈣離子、自主神經 | ↑↑ | 幾乎無 |
考生易誤以為「自主神經都會影響 SV」而排除 C 或 D。關鍵在於副交感神經幾乎不分布到心室肌，所以調的是『速率』不是『力道』；交感神經則同時影響速率與收縮力，對 SV 才是主要決定因素。 
