專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)108 年第 25 題單選題
下列何淋巴器官都具有門(hilum)的構造?
A脾(spleen)、淋巴結(lymph node)正確答案
B扁桃體(tonsil)、闌尾(appendix)
C扁桃體(tonsil)、淋巴結(lymph node)
D脾(spleen)、胸腺(thymus gland)
A正確答案
脾臟與淋巴結都有「門」(hilum) 構造,是血管/淋巴管進出的門戶;扁桃體、闌尾、胸腺則無典型 hilum。
為什麼答案是 A
脾臟有脾門(splenic hilum),是脾動靜脈、淋巴管、神經進出之處;淋巴結有 hilum,輸出淋巴管(efferent)及血管由此進出,輸入淋巴管則由凸面進入。兩者皆具典型 hilum 構造。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脾臟與淋巴結都有「門」(hilum) 構造,是血管/淋巴管進出的門戶;扁桃體、闌尾、胸腺則無典型 hilum。
記口訣:「有門必有包膜+血管進出口」→ 脾臟、淋巴結、腎臟都有 hilum;黏膜相關淋巴組織(扁桃體、闌尾)和胸腺則無。
逐選項分析
A✓ 正確
脾臟有脾門(splenic hilum),是脾動靜脈、淋巴管、神經進出之處;淋巴結有 hilum,輸出淋巴管(efferent)及血管由此進出,輸入淋巴管則由凸面進入。兩者皆具典型 hilum 構造。
B✕
扁桃體與闌尾皆屬黏膜相關淋巴組織(MALT),淋巴組織直接位於黏膜下,無完整包膜也無 hilum,僅靠隱窩(crypt)增加表面積進行抗原接觸。
C✕ 陷阱
淋巴結確實有 hilum,但扁桃體屬於 MALT,無包膜也無 hilum,只有半包膜(partial capsule)。考生若只看到「淋巴結」就選會中陷阱。
D✕ 陷阱
脾臟有 hilum,但胸腺雖具包膜並分小葉(lobule),血管由小葉間隔進出而非集中於單一門戶,故胸腺一般不認為有典型 hilum。
淋巴器官構造比較
| 器官 | 包膜 | Hilum | 特殊構造 |
|---|
| 脾臟 Spleen | 有 | ✓ 有 | 白髓+紅髓 |
| 淋巴結 Lymph node | 有 | ✓ 有 | 皮質+副皮質+髓質 |
| 胸腺 Thymus | 有 | ✗ 無 | 皮質+髓質+Hassall小體 |
| 扁桃體 Tonsil | 半包膜 | ✗ 無 | 隱窩 crypt |
| 闌尾 Appendix | 無 | ✗ 無 | MALT/GALT |
本題考的是「都具有」hilum,必須兩個器官都有才能選。考生易忽略胸腺(D)和扁桃體(C)其實沒有典型 hilum,只記得脾臟和淋巴結有就急著選。胸腺有包膜但血管走小葉間隔,與 hilum 概念不同。