專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）108 年第 36 題單選題
下列有關輸尿管的敘述，何者錯誤？
A是腹膜後的構造
B由膀胱後方以傾斜的角度穿越膀胱壁
C在膀胱的兩側開口，各有一個括約肌正確答案
D管壁的平滑肌有內縱外環兩層
C正確答案
輸尿管開口處無真正括約肌，靠斜穿膀胱壁形成的瓣膜機制防尿液逆流。
為什麼答案是 C
錯誤！輸尿管在膀胱開口處並沒有解剖學上的括約肌，而是靠斜穿膀胱壁形成的「瓣膜機制（valve-like mechanism）」防止尿液逆流。真正有括約肌的是尿道（內、外尿道括約肌）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 輸尿管開口處無真正括約肌，靠斜穿膀胱壁形成的瓣膜機制防尿液逆流。
看到「括約肌」先警覺！輸尿管口靠的是斜行穿壁的「生理性瓣膜」，不是解剖上的括約肌。
逐選項分析
A✕
輸尿管確實位於腹膜後（retroperitoneal），與腎臟、腹主動脈、下腔靜脈同屬腹膜後構造，敘述正確。
B✕
輸尿管以斜角度穿過膀胱後壁進入膀胱，這個斜行走向本身就是防止尿液逆流的關鍵設計，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！輸尿管在膀胱開口處並沒有解剖學上的括約肌，而是靠斜穿膀胱壁形成的「瓣膜機制（valve-like mechanism）」防止尿液逆流。真正有括約肌的是尿道（內、外尿道括約肌）。
D✕
輸尿管管壁平滑肌為內縱、外環兩層（下段再加一層外縱層），與消化道內環外縱排列相反，這是輸尿管的特色，敘述正確。
輸尿管 vs 膀胱開口防逆流機制
| 位置 | 防逆流機制 | 是否有括約肌 | 臨床意義 |
|---|
| 輸尿管—膀胱交界 | 斜穿膀胱壁（瓣膜效應） | ❌ 無 | 失效→膀胱輸尿管逆流（VUR） |
| 膀胱頸（內尿道口） | 內尿道括約肌（平滑肌） | ✅ 有 | 不自主控制 |
| 尿道膜部 | 外尿道括約肌（骨骼肌） | ✅ 有 | 自主控制 |
陷阱在「括約肌」三個字！輸尿管口防逆流靠的是「斜行穿壁」形成的生理性瓣膜，並非解剖學上有環狀肌纖維構成的括約肌。考生若誤以為「有開口就有括約肌」就會中招。括約肌存在於尿道，不在輸尿管。 
