專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）109 年第 40 題單選題
腎上腺髓質（adrenal medulla）活化時會釋放下列何種神經傳導物質？
A乙醯膽鹼（acetylcholine）
B正腎上腺素（norepinephrine）正確答案
C多巴胺（dopamine）
D血清素（serotonin）
B正確答案
腎上腺髓質本質是「特化的交感神經節後細胞」，活化後直接釋放兒茶酚胺到血液，主要為腎上腺素(80%)與正腎上腺素(20%)。
為什麼答案是 B
腎上腺髓質受 ACh 刺激後，嗜鉻細胞會分泌兒茶酚胺至血液，包含腎上腺素 (epinephrine, ~80%) 與正腎上腺素 (norepinephrine, ~20%)。四選項中只有 NE 符合，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎上腺髓質本質是「特化的交感神經節後細胞」，活化後直接釋放兒茶酚胺到血液，主要為腎上腺素(80%)與正腎上腺素(20%)。
把腎上腺髓質想成「沒有軸突的交感神經節後細胞」，節後神經元釋放的就是 NE/E。ACh 是節前傳遞物，先排除。
逐選項分析
A✕ 陷阱
乙醯膽鹼是「交感神經節前纖維」釋放、用來活化腎上腺髓質嗜鉻細胞 (chromaffin cells) 的傳遞物，是「進來」的訊號，不是髓質「釋放出去」的物質。陷阱常考這層！
B✓ 正確
腎上腺髓質受 ACh 刺激後，嗜鉻細胞會分泌兒茶酚胺至血液，包含腎上腺素 (epinephrine, ~80%) 與正腎上腺素 (norepinephrine, ~20%)。四選項中只有 NE 符合，故為正解。
C✕
多巴胺主要由中樞神經 (黑質、VTA) 與下視丘分泌，雖為兒茶酚胺合成路徑的中間產物，但不是腎上腺髓質活化後主要釋放至血液的成品。
D✕
血清素 (5-HT) 主要由腸嗜鉻細胞、中縫核 (raphe nuclei) 與血小板釋放，與腎上腺髓質完全無關，可直接排除。
自主神經系統傳遞物對照
| 路徑 | 節前釋放 | 節後釋放 | 受器 |
|---|
| 副交感 | ACh | ACh | Muscarinic |
| 交感 (一般) | ACh | NE | Adrenergic α/β |
| 交感→汗腺 | ACh | ACh | Muscarinic |
| 交感→腎上腺髓質 | ACh | E (80%) + NE (20%) 入血 | 全身 α/β |
最大陷阱是 A 選項 ACh！考生易誤以為「活化髓質的訊號」就是「髓質釋放的物質」。記住：ACh 是『輸入』訊號 (節前)，髓質『輸出』的是兒茶酚胺 (E/NE)。題目問的是『釋放』，方向別搞錯。 
