專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）109 年第 27 題單選題
心骨架（cardiac skeleton）主要是由下列何者組成？
A結締組織正確答案
B心肌細胞
C內皮細胞
D蒲金氏纖維（Purkinje fibers）
A正確答案
心骨架是心臟內的緻密結締組織環，支撐瓣膜並電性絕緣心房與心室。
為什麼答案是 A
心骨架（cardiac skeleton）由緻密纖維結締組織構成，圍繞四個瓣膜環（annuli fibrosi）、纖維三角與膜性中隔，提供瓣膜附著支撐並隔絕心房與心室的電傳導，迫使訊號必須經由房室結通過。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心骨架是心臟內的緻密結締組織環，支撐瓣膜並電性絕緣心房與心室。
看到「骨架（skeleton）」就聯想結締組織，心臟的「骨架」不是骨頭而是纖維結締組織。
逐選項分析
A✓ 正確
心骨架（cardiac skeleton）由緻密纖維結締組織構成，圍繞四個瓣膜環（annuli fibrosi）、纖維三角與膜性中隔，提供瓣膜附著支撐並隔絕心房與心室的電傳導，迫使訊號必須經由房室結通過。
B✕ 陷阱
心肌細胞構成心房與心室的肌肉壁（心肌層），負責收縮，並非心骨架的成分。心骨架反而扮演分隔心房肌與心室肌的角色，避免兩者直接電性連通。
C✕
內皮細胞是構成心內膜（endocardium）與血管內襯的單層鱗狀上皮，負責提供血液接觸面的光滑表面，與心骨架的支撐功能無關。
D✕ 陷阱
蒲金氏纖維屬於心臟傳導系統的特化心肌細胞，負責將電訊號快速傳到心室肌。它穿越心骨架但本身不是組成成分，考生易混淆「穿過」與「組成」。
心骨架四大功能
| 功能 | 說明 | 臨床意義 |
|---|
| 瓣膜支撐 | 提供二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣的附著環 | 瓣膜環擴張可致瓣膜逆流 |
| 心肌附著 | 心房肌與心室肌分別錨定於骨架兩側 | 確保收縮力有效傳遞 |
| 電性絕緣 | 結締組織不導電，分隔心房心室 | 迫使電訊號經房室結傳導 |
| 維持形狀 | 防止收縮時瓣膜口擴張變形 | 保持單向血流 |
心骨架雖然叫「骨架」,但不是硬骨也不是心肌,而是一圈緻密的纖維結締組織環。它有四大功能:固定四組瓣膜、提供心肌附著點、電性絕緣房室(讓興奮只能走房室結傳導)、維持心臟形狀。最容易混淆的是傳導系統裡的蒲金氏纖維——雖然也叫「纖維」,但那是特化的心肌細胞負責傳電,跟心骨架的結締組織完全不同材質。記住:心骨架=結締組織做的絕緣環,蒲金氏=心肌改造的導電線。 
