專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)109 年第 58 題單選題
有關類固醇激素(steroid hormone)的敘述,下列何者錯誤?
A膽固醇(cholesterol)是合成類固醇的基本材料
B膽固醇(cholesterol)以HDL(high-density lipoprotein)的形式進入合成類固醇的細胞中正確答案
C游離的膽固醇(cholesterol)被運送進入粒線體中準備合成類固醇
D膽固醇(cholesterol)經多種細胞色素P450(cytochrome P450)作用可被合成為類固醇激素
B正確答案
膽固醇是以 LDL(低密度脂蛋白)而非 HDL 進入合成類固醇的細胞,HDL 是負責回收逆向運輸。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(題目要選的答案)。膽固醇是以 LDL(低密度脂蛋白)形式經 LDL receptor 進入腎上腺、性腺等合成類固醇的細胞,不是 HDL。HDL 主要負責周邊組織膽固醇『逆向運輸』回肝臟。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膽固醇是以 LDL(低密度脂蛋白)而非 HDL 進入合成類固醇的細胞,HDL 是負責回收逆向運輸。
口訣:『LDL 送貨進細胞,HDL 回收送回肝』。考類固醇合成原料來源,永遠選 LDL。
逐選項分析
A✕
正確敘述。所有類固醇激素(皮質醇、醛固酮、性激素)都以膽固醇為起始原料,這是基礎內分泌學的核心觀念。
B✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。膽固醇是以 LDL(低密度脂蛋白)形式經 LDL receptor 進入腎上腺、性腺等合成類固醇的細胞,不是 HDL。HDL 主要負責周邊組織膽固醇『逆向運輸』回肝臟。
C✕
正確敘述。游離膽固醇透過 StAR 蛋白(steroidogenic acute regulatory protein)轉運進入粒線體內膜,這是類固醇合成的速率限制步驟。
D✕
正確敘述。膽固醇需經一系列 cytochrome P450 酵素(如 P450scc、P450c17、P450c21、P450c11 等)的羥化與切割反應,才能轉化為各種類固醇激素。
脂蛋白功能對照
| 脂蛋白 | 來源 | 主要功能 | 與類固醇合成 |
|---|
| 乳糜微粒 | 腸道 | 運送飲食三酸甘油酯 | 無直接關係 |
| VLDL | 肝臟 | 運送內生性三酸甘油酯 | 無直接關係 |
| LDL | VLDL代謝 | 送膽固醇給周邊細胞 | ✅ 主要供應來源 |
| HDL | 肝/腸 | 膽固醇逆向運輸回肝 | ❌ 非主要來源 |
出題者把 LDL 偷換成 HDL,考生若只記得『膽固醇靠脂蛋白運送』而沒分清楚方向,就會掉進陷阱。記住:『L』ow density = 『L』oad(載貨給細胞),HDL 是回收車。