專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）109 年第 34 題單選題
肝胰壺腹（hepatopancreatic ampulla）由下列那兩個管道會合而形成？
A總膽管與主胰管正確答案
B總肝管與主胰管
C膽囊管與主胰管
D總膽管與副胰管
A正確答案
肝胰壺腹（Vater 壺腹）由總膽管（CBD）與主胰管（Wirsung 管）在十二指腸第二部會合形成。
為什麼答案是 A
正確。總膽管（common bile duct）與主胰管（main pancreatic duct, Wirsung duct）於十二指腸降部後內側壁會合，形成肝胰壺腹（ampulla of Vater），開口於十二指腸大乳頭。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 肝胰壺腹（Vater 壺腹）由總膽管（CBD）與主胰管（Wirsung 管）在十二指腸第二部會合形成。
口訣：總膽 + 主胰 = 壺腹。記住「總」「主」兩個字配對即可。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。總膽管（common bile duct）與主胰管（main pancreatic duct, Wirsung duct）於十二指腸降部後內側壁會合，形成肝胰壺腹（ampulla of Vater），開口於十二指腸大乳頭。
B✕ 陷阱
錯誤。總肝管（common hepatic duct）僅是肝內左右肝管匯合後的一段，需再與膽囊管會合形成總膽管，才會與主胰管匯入壺腹。屬層級錯置陷阱。
C✕
錯誤。膽囊管（cystic duct）連接膽囊與總肝管，匯合後才形成總膽管，並非直接參與壺腹形成。
D✕ 陷阱
錯誤。副胰管（accessory pancreatic duct, Santorini duct）獨立開口於十二指腸小乳頭，不參與壺腹形成；參與壺腹的是主胰管。
膽胰管路系統對照
| 管道 | 起源/組成 | 終點/開口 | 是否入壺腹 |
|---|
| 總肝管 | 左右肝管匯合 | 與膽囊管合成總膽管 | 否（中間段） |
| 膽囊管 | 膽囊頸延伸 | 與總肝管會合 | 否 |
| 總膽管 | 總肝管+膽囊管 | 肝胰壺腹 | ✅ 是 |
| 主胰管(Wirsung) | 胰尾→胰頭 | 肝胰壺腹→大乳頭 | ✅ 是 |
| 副胰管(Santorini) | 胰頭上部 | 十二指腸小乳頭 | 否（獨立） |
考生最常誤選 B（總肝管+主胰管）。關鍵在於「總肝管」尚未與膽囊管會合，等級不夠；必須等變成「總膽管」後才會與主胰管匯入壺腹。另一陷阱為混淆主胰管與副胰管，副胰管自有獨立小乳頭開口。 
