專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)109 年第 33 題單選題
主要支配橫膈的神經是:
A肋間神經(intercostal nerve)
B心包膜膈神經(pericardiacophrenic nerve)
C膈神經(phrenic nerve)正確答案
D胸長神經(long thoracic nerve)
C正確答案
橫膈主要由膈神經(phrenic nerve)支配,起源 C3-C5 頸神經叢。
為什麼答案是 C
膈神經(phrenic nerve)源自頸神經叢 C3-C5(主要 C4),下行穿越胸腔,是橫膈唯一的運動神經,並負責橫膈中央區感覺,為標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 橫膈主要由膈神經(phrenic nerve)支配,起源 C3-C5 頸神經叢。
口訣:『C3、4、5 keep the diaphragm alive』(C3-C5 讓橫膈活著)→ 膈神經。
逐選項分析
A✕
肋間神經來自 T1-T11,主要支配肋間肌與胸腹壁皮膚感覺,僅對橫膈周邊有少量感覺分支,並非主要運動神經。
B✕ 陷阱
心包膜膈神經(pericardiacophrenic artery/vein)是與膈神經伴行的血管名稱,並非神經本身,名稱相似容易誤選,這是命題陷阱。
C✓ 正確
膈神經(phrenic nerve)源自頸神經叢 C3-C5(主要 C4),下行穿越胸腔,是橫膈唯一的運動神經,並負責橫膈中央區感覺,為標準答案。
D✕
胸長神經(long thoracic nerve)來自 C5-C7,支配前鋸肌(serratus anterior),與橫膈無關,受傷時造成翼狀肩胛。
膈神經(phrenic nerve)核心整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 起源 | 頸神經叢 C3-C5(主要 C4) |
| 路徑 | 前斜角肌前方下行,經肺根前方至橫膈 |
| 運動支配 | 整個橫膈(唯一運動神經) |
| 感覺支配 | 橫膈中央部、心包膜、縱膈胸膜 |
| 臨床 | 高位頸髓損傷(C3 以上)→ 呼吸衰竭 |
橫膈的運動神經支配只有一個標準答案:phrenic nerve(膈神經),起源於 C3-C5 頸神經叢。考選部最愛用 pericardiacophrenic 這種帶有 phrenic 字根的選項誘答,但它其實是『伴行血管』的名稱,不是神經。判斷關鍵:題目問的是「支配橫膈的神經」,就直接選 phrenic nerve;看到帶 phrenic 字根但名稱很長的選項,先確認它是血管還是神經。另外容易混淆的還有肋間神經或前鋸肌神經,但這些都不負責橫膈的主要運動控制。