專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）109 年第 77 題單選題

下列何者出現甲狀腺腫大、心搏速率過快、皮膚溫暖溼潤、手指顫抖、眼球凸出呈瞪眼（stare）狀、眼瞼遲滯？

A席漢氏症候群（Sheehan syndrome）

B葛瑞夫茲病（Graves disease）正確答案

C狄喬治氏症候群（DiGeorge syndrome）

D庫欣氏症候群（Cushing syndrome）

答案與詳解

正確答案

甲狀腺腫大＋心跳快＋凸眼＋眼瞼遲滯＝典型 Graves disease（自體免疫性甲亢）。

Graves disease 是自體免疫疾病，TSI（TSH receptor antibody）刺激甲狀腺產生甲亢。三大特徵：瀰漫性甲狀腺腫、凸眼（exophthalmos）、脛前黏液水腫。心跳快、手抖、皮膚溫暖溼潤皆為甲亢典型表現。

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Pro · 無限

重點　甲狀腺腫大＋心跳快＋凸眼＋眼瞼遲滯＝典型 Graves disease（自體免疫性甲亢）。

秒殺技巧

看到「凸眼（exophthalmos）」幾乎就鎖定 Graves disease，這是它的招牌特徵。

A✕

Sheehan syndrome 是產後大出血導致腦下垂體缺血壞死，造成全腦下垂體功能低下。臨床表現是泌乳失敗、無月經、低血壓、疲倦，與甲亢症狀相反。

B✓ 正確

C✕

DiGeorge syndrome 是第 22 對染色體微缺失（22q11.2），造成第 3、4 咽囊發育異常，導致胸腺與副甲狀腺缺損，臨床上以 T 細胞免疫缺陷、低血鈣、心臟畸形為主，與甲狀腺亢進無關。

D✕ 陷阱

Cushing syndrome 是糖皮質素過多，表現為月亮臉、水牛肩、中央性肥胖、紫紋、高血壓、高血糖。雖也有代謝亢進感，但無凸眼與甲狀腺腫，不要被「內分泌過多」混淆。