專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)109 年第 49 題單選題
下列有關肺順應性(lung compliance)的敘述,何者錯誤?
A容易擴展(expand)的肺臟有較大的肺順應性
B肺泡表面張力(surface tension)增大時,肺順應性會減小
C肺彈性結締組織(elastic connective tissues)增多時,肺順應性會減小
D肺氣腫(emphysema)時,肺順應性會降低正確答案
D正確答案
肺順應性=肺臟容易擴張的程度;肺氣腫因彈性纖維破壞,順應性反而「增加」而非降低。
為什麼答案是 D
錯誤!肺氣腫因肺泡壁與彈性纖維被破壞,肺臟回彈力減弱,反而「容易」被撐開→順應性『增加』而非降低。但因彈性回縮力差,呼氣困難,造成空氣滯留,是阻塞性肺病代表。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺順應性=肺臟容易擴張的程度;肺氣腫因彈性纖維破壞,順應性反而「增加」而非降低。
看到肺氣腫先想「氣球鬆掉了」→ 容易吹脹(C↑)但回彈差(呼氣困難),故順應性增加。
逐選項分析
A✕
肺順應性定義 C = ΔV/ΔP,表示單位壓力變化下肺容積的改變量。容易擴展代表小壓力就能撐開大體積,順應性自然較大,敘述正確。
B✕
肺泡表面張力會讓肺泡傾向塌陷,需更大壓力才能撐開肺泡。表面張力增大→擴張更費力→順應性下降。這也是表面張力素(surfactant)存在的意義,敘述正確。
C✕
彈性結締組織增多代表肺臟「回彈力」變強、變硬(如肺纖維化),擴張時阻力大、順應性下降。典型限制性肺病的表現,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!肺氣腫因肺泡壁與彈性纖維被破壞,肺臟回彈力減弱,反而「容易」被撐開→順應性『增加』而非降低。但因彈性回縮力差,呼氣困難,造成空氣滯留,是阻塞性肺病代表。
肺順應性變化整理(C = ΔV/ΔP)
| 疾病/狀況 | 病理變化 | 順應性 | 分類 |
|---|
| 肺氣腫(emphysema) | 彈性纖維破壞 | ↑ 增加 | 阻塞性 |
| 肺纖維化 | 結締組織增生 | ↓ 降低 | 限制性 |
| 表面張力素缺乏(NRDS) | 表面張力增大 | ↓ 降低 | 限制性 |
| 肺水腫 | 肺間質液體增加 | ↓ 降低 | 限制性 |
| 正常肺 | 彈性與表面張力平衡 | 適中 | — |
考生常把「肺氣腫呼氣困難」誤以為是「肺擴張困難」,進而錯認為順應性下降。其實肺氣腫是彈性纖維破壞,肺像鬆掉的氣球→『太容易擴張』,順應性增加,但回彈差才導致呼氣障礙。記住:阻塞性疾病順應性↑,限制性疾病順應性↓。