專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）109 年第 45 題單選題
下列有關交感神經系統活化對心肌細胞收縮影響的敘述，何者錯誤？
A細胞膜上鈣離子通道（Ca2+ channels）通透性增加
B細胞內鈣離子濃度增加
C收縮力增加
D收縮週期增長正確答案
D正確答案
交感神經活化心肌時，β1受體→cAMP↑→鈣通道開啟↑、收縮力↑、且收縮週期『縮短』而非延長。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（本題答案）。交感神經活化使心率加快、收縮週期應『縮短』而非增長。PKA也會磷酸化phospholamban加速SERCA回收鈣，使舒張加速（lusitropic effect），整個收縮週期變短。
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完整詳解
Pro · 無限重點 交感神經活化心肌時，β1受體→cAMP↑→鈣通道開啟↑、收縮力↑、且收縮週期『縮短』而非延長。
交感神經=戰鬥逃跑反應，心跳要快→週期一定縮短，看到「增長」直接選D。
逐選項分析
A✕
正確敘述。交感神經活化β1受體→Gs蛋白→腺苷酸環化酶↑→cAMP↑→PKA磷酸化L型鈣通道，使其開啟機率與通透性增加，鈣離子內流增加。
B✕
正確敘述。鈣通道通透性↑使細胞外Ca²⁺內流增加，並觸發肌漿網釋放更多Ca²⁺（CICR機制），使細胞內鈣離子濃度顯著上升。
C✕
正確敘述。胞內鈣濃度↑使更多鈣與troponin C結合，橫橋循環增加，產生正性收縮力作用（positive inotropic effect），這是交感神經的核心心臟效應之一。
D✓ 正確
錯誤敘述（本題答案）。交感神經活化使心率加快、收縮週期應『縮短』而非增長。PKA也會磷酸化phospholamban加速SERCA回收鈣，使舒張加速（lusitropic effect），整個收縮週期變短。
交感神經對心肌的四大效應
| 效應 | 英文名稱 | 機轉 | 結果 |
|---|
| 正性頻率 | Chronotropic | 竇房結If電流↑ | 心率↑、週期縮短 |
| 正性傳導 | Dromotropic | 房室結傳導↑ | 傳導加快 |
| 正性收縮 | Inotropic | L型鈣通道開啟↑ | 收縮力↑ |
| 正性舒張 | Lusitropic | SERCA回收鈣加速 | 舒張加快、週期縮短 |
考生易誤以為「收縮力增加→收縮時間變長」，但實際上交感神經同時加速收縮與舒張，整個週期反而縮短，這是『正性舒張作用（lusitropy）』，由PKA磷酸化phospholamban所致。看到「週期增長」要直接警覺。 
