專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）109 年第 78 題單選題
下列何種腫瘤最常引起低血糖？
A胰島素細胞瘤（insulinoma）正確答案
B升糖激素瘤（glucagonoma）
C胃泌素瘤（gastrinoma）
D腎上腺皮質腫瘤（adrenocortical tumor）
A正確答案
胰島素細胞瘤分泌過量胰島素，是引起低血糖最典型的腫瘤，臨床表現為Whipple三聯徵。
為什麼答案是 A
胰島素細胞瘤源自胰臟β細胞，會自主性大量分泌胰島素，導致空腹低血糖。臨床以Whipple三聯徵（低血糖症狀、血糖<50 mg/dL、給糖後緩解）為診斷依據，是最常引起低血糖的腫瘤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胰島素細胞瘤分泌過量胰島素，是引起低血糖最典型的腫瘤，臨床表現為Whipple三聯徵。
看到「低血糖+腫瘤」直接想 insulinoma，名字裡有 insulin 就是它！
逐選項分析
A✓ 正確
胰島素細胞瘤源自胰臟β細胞，會自主性大量分泌胰島素，導致空腹低血糖。臨床以Whipple三聯徵（低血糖症狀、血糖<50 mg/dL、給糖後緩解）為診斷依據，是最常引起低血糖的腫瘤。
B✕ 陷阱
升糖激素瘤源自胰臟α細胞，分泌glucagon會升高血糖，造成的是「高血糖」與糖尿病，並伴隨壞死性遊走性紅斑（NME）。作用與胰島素瘤恰好相反，是常見的反向陷阱。
C✕
胃泌素瘤分泌大量gastrin，刺激胃酸過度分泌，造成Zollinger-Ellison症候群（頑固性消化性潰瘍、腹瀉），與血糖無關。
D✕
腎上腺皮質腫瘤分泌皮質醇（Cushing症候群）或醛固酮（Conn症候群），皮質醇反而會升高血糖。雖有少數非胰島細胞腫瘤可分泌IGF-2造成低血糖，但腎上腺皮質腫瘤並非典型病因。
胰島功能性腫瘤對照表
| 腫瘤 | 來源細胞 | 分泌物 | 臨床表現 |
|---|
| Insulinoma | β細胞 | 胰島素 | 低血糖、Whipple三聯徵 |
| Glucagonoma | α細胞 | 升糖激素 | 高血糖、NME皮疹 |
| Gastrinoma | G細胞 | 胃泌素 | Zollinger-Ellison症候群 |
| VIPoma | δ1細胞 | VIP | 水瀉、低血鉀、無胃酸 |
| Somatostatinoma | δ細胞 | 體抑素 | 糖尿病、膽石、脂瀉 |
B 選項 glucagonoma 與 insulinoma 同為胰島腫瘤，但作用完全相反——升糖激素是「升」血糖。考生若沒看清字根 gluco-（葡萄糖）vs insulin-（胰島素），很容易誤選。記住：腫瘤名字裡有什麼激素，就是過度分泌什麼。 
