專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）109 年第 65 題單選題
下列惡性腫瘤，何者主要經由血路（hematogenous）轉移？①骨肉瘤 ②乳房腺癌 ③橫紋肌肉瘤 ④子宮內膜腺癌
C正確答案
肉瘤（sarcoma）主要走血路轉移；癌（carcinoma）多走淋巴轉移。骨肉瘤、橫紋肌肉瘤皆為肉瘤，答案選 C。
為什麼答案是 C
①骨肉瘤（osteosarcoma）與③橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）皆屬間葉組織來源的 sarcoma，缺乏淋巴管道，主要經血路轉移至肺，為標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肉瘤（sarcoma）主要走血路轉移；癌（carcinoma）多走淋巴轉移。骨肉瘤、橫紋肌肉瘤皆為肉瘤，答案選 C。
口訣：『肉瘤走血、癌走淋巴』。題目看到「-肉瘤(sarcoma)」直接圈起來，幾乎都是血行轉移。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①骨肉瘤是血路轉移沒錯，但②乳房腺癌屬於 carcinoma，主要經淋巴轉移（腋下淋巴結是臨床分期重點），晚期才血行轉移到骨、肺。
B✕
③橫紋肌肉瘤是肉瘤走血路沒錯，但④子宮內膜腺癌是 adenocarcinoma，主要循淋巴轉移到骨盆腔及主動脈旁淋巴結，並非以血路為主。
C✓ 正確
①骨肉瘤（osteosarcoma）與③橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）皆屬間葉組織來源的 sarcoma，缺乏淋巴管道，主要經血路轉移至肺，為標準答案。
D✕ 陷阱
②乳癌與④子宮內膜癌皆為上皮來源的 carcinoma，主要經淋巴系統擴散，並非血路為主，與題目要求不符。
癌 vs 肉瘤 轉移路徑對照
| 腫瘤類別 | 組織來源 | 主要轉移路徑 | 常見例子 |
|---|
| Carcinoma（癌） | 上皮組織 | 淋巴轉移為主 | 乳癌、子宮內膜癌、大腸癌 |
| Sarcoma（肉瘤） | 間葉組織 | 血路轉移為主（常到肺） | 骨肉瘤、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤 |
| 特例：濾泡型甲狀腺癌 | 上皮（甲狀腺） | 血路轉移 | 雖為癌但走血路 |
| 特例：腎細胞癌、肝癌 | 上皮 | 血路轉移 | 易侵犯靜脈 |
陷阱在於「腺癌（adenocarcinoma）」聽起來像是會血行轉移，但它本質仍是 carcinoma（上皮來源），主要走淋巴。考生若只看「乳房」「子宮」是器官就猜血路，會掉入 A 或 D 的陷阱。記住關鍵字尾：-sarcoma 走血、-carcinoma 走淋巴。 
