專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）114 年第 72 題單選題
食道鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma），最常發生於下列那一個部位？
A食道上段
B食道中段正確答案
C食道下段
D食道賁門交界處
B正確答案
食道鱗狀細胞癌最常發生於食道中段，約佔 50%，與飲酒、抽菸、熱飲習慣高度相關。
為什麼答案是 B
食道中段（氣管分叉附近）是鱗狀細胞癌最好發位置，約佔 50%。此處黏膜長期受菸酒、熱飲、亞硝胺等刺激，最易癌變。
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完整詳解
Pro · 無限重點 食道鱗狀細胞癌最常發生於食道中段，約佔 50%，與飲酒、抽菸、熱飲習慣高度相關。
記口訣：「鱗中腺下」→ 鱗狀細胞癌好發中段，腺癌好發下段（與胃食道逆流相關）。
逐選項分析
A✕
食道上段鱗狀細胞癌約佔 20%，並非最常見部位。此處腫瘤常與頭頸癌合併出現。
B✓ 正確
食道中段（氣管分叉附近）是鱗狀細胞癌最好發位置，約佔 50%。此處黏膜長期受菸酒、熱飲、亞硝胺等刺激，最易癌變。
C✕ 陷阱
食道下段雖也會發生鱗狀細胞癌（約 30%），但下段更常見的是「腺癌」，源自 Barrett's esophagus（胃食道逆流導致）。易與鱗癌混淆。
D✕
食道賁門交界處（GE junction）最常見的是腺癌，而非鱗狀細胞癌，與胃食道逆流及 Barrett 食道密切相關。
食道癌兩大類型比較
| 類型 | 好發部位 | 比例 | 危險因子 |
|---|
| 鱗狀細胞癌 (SCC) | 中段 (~50%) | 全球最多 | 菸、酒、熱飲、亞硝胺 |
| 鱗狀細胞癌 (SCC) | 上段 (~20%) | 次之 | 頭頸癌合併 |
| 鱗狀細胞癌 (SCC) | 下段 (~30%) | 第三 | 菸酒 |
| 腺癌 (Adenocarcinoma) | 下段 / GE junction | 歐美增加中 | GERD、Barrett 食道、肥胖 |
最常混淆「鱗狀細胞癌好發下段」，因為『食道下段』直覺聯想到食道癌。但下段其實是『腺癌』的地盤；鱗狀細胞癌才是中段之王。記住「鱗中腺下」口訣即可避開陷阱。 
