專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)114 年第 76 題單選題
子宮外孕最常發生於下列何處?
A輸卵管正確答案
B子宮頸
C子宮直腸陷窩(cul-de-sac)
D圓韌帶
A正確答案
子宮外孕 95% 以上發生於輸卵管,其中又以壺腹部最常見。
為什麼答案是 A
輸卵管是受精卵形成的場所,若輸卵管蠕動異常或因發炎、沾黏使受精卵無法順利送至子宮,便就地著床。統計上約 95-98% 的子宮外孕發生於此,壺腹部 (ampulla) 最多。
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完整詳解
Pro · 無限重點 子宮外孕 95% 以上發生於輸卵管,其中又以壺腹部最常見。
外孕 = 受精卵不在子宮著床,受精地點在輸卵管,卡住就地著床最常見。
逐選項分析
A✓ 正確
輸卵管是受精卵形成的場所,若輸卵管蠕動異常或因發炎、沾黏使受精卵無法順利送至子宮,便就地著床。統計上約 95-98% 的子宮外孕發生於此,壺腹部 (ampulla) 最多。
B✕
子宮頸妊娠極為罕見(<1%),雖屬外孕但不是最常見位置。一旦發生常伴隨嚴重出血,處理困難。
C✕ 陷阱
子宮直腸陷窩屬腹腔妊娠範疇,發生率極低(約 1%)。此選項是用解剖學名詞誘導,但臨床統計上遠不及輸卵管常見。
D✕
圓韌帶是固定子宮的結締組織,不是生殖道管腔,受精卵不會在此著床,屬干擾選項。
子宮外孕發生部位比例
| 部位 | 比例 | 常見原因 | 風險 |
|---|
| 輸卵管(尤其壺腹部) | 約 95-98% | 骨盆腔發炎、輸卵管沾黏 | 破裂大出血 |
| 卵巢 | 約 1-3% | 排卵後受精滯留 | 易誤診 |
| 子宮頸 | <1% | IVF、子宮內膜受損 | 大出血 |
| 腹腔(含 cul-de-sac) | 約 1% | 受精卵逆流著床 | 晚期才發現 |
C 選項 cul-de-sac(子宮直腸陷窩)是解剖學常考名詞,容易讓考生以為「凹陷處會卡住」而誤選。但臨床統計上外孕 95% 以上都在輸卵管,記住「受精地點 = 最常外孕地點」即可避陷。