專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）112 年第 52 題單選題
在後吸收時期（postabsorptive state），神經系統可以利用下列何者做為能量來源？
A$\alpha$ -酮酸（ $\alpha$ -keto acid）
B酮體（ketone）正確答案
C肝醣（glycogen）
D脂肪酸（fatty acid）
B正確答案
後吸收期長時間飢餓下，大腦無法用脂肪酸（無法過血腦障壁），改用肝臟生成的酮體當替代能量。
為什麼答案是 B
飢餓或後吸收期，肝臟由脂肪酸β氧化產生酮體（acetoacetate、β-hydroxybutyrate）。酮體可通過血腦障壁，成為腦與神經系統重要的替代能源，節省葡萄糖。
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完整詳解
Pro · 無限重點 後吸收期長時間飢餓下，大腦無法用脂肪酸（無法過血腦障壁），改用肝臟生成的酮體當替代能量。
問「神經系統替代能源」幾乎都選酮體（ketone），脂肪酸不能過血腦障壁直接刪除。
逐選項分析
A✕
α-酮酸是胺基酸去胺基後的碳骨架，主要參與肝臟糖質新生或進入TCA循環，並非神經系統可直接攝取利用的能量來源。
B✓ 正確
飢餓或後吸收期，肝臟由脂肪酸β氧化產生酮體（acetoacetate、β-hydroxybutyrate）。酮體可通過血腦障壁，成為腦與神經系統重要的替代能源，節省葡萄糖。
C✕ 陷阱
肝醣是儲存形式，神經元本身幾乎無肝醣儲存。血糖確實是腦的主要能源，但肝醣需先分解成葡萄糖；題目問的是後吸收期替代來源，且肝醣存量有限約半天即耗盡。
D✕ 陷阱
脂肪酸雖是全身重要能源，但因與白蛋白結合且為長鏈，無法有效通過血腦障壁，神經系統不能直接利用脂肪酸，這是經典考點。
腦／神經系統能量來源比較
| 能源 | 正常進食 | 短期飢餓 | 長期飢餓 |
|---|
| 葡萄糖 | 主要 | 主要 | 減少但仍用 |
| 酮體 | 極少 | 增加 | 主要替代 |
| 脂肪酸 | 不可用(不過BBB) | 不可用 | 不可用 |
考生易誤選脂肪酸（D），因脂肪酸是飢餓時全身主要能源。但關鍵在「神經系統」——脂肪酸無法通過血腦障壁，腦只能用葡萄糖或其衍生的酮體。考選部最愛用這點分辨是否真懂血腦障壁限制。 
