專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）111 年第 42 題單選題
關於心肌間盤（intercalated disk）的結構與功能，下列敘述何者正確？
A富含鈣離子通道（calcium channel）
B富含緊密接合（tight junction）
C富含鈣離子回收幫浦（calcium pump）
D富含間隙接合（gap junction）正確答案
D正確答案
心肌間盤（intercalated disk）最重要功能是讓心肌細胞電氣同步收縮，靠的是豐富的間隙接合（gap junction），使離子與電訊號快速傳遞。
為什麼答案是 D
間隙接合（gap junction）由連接蛋白（connexin）組成，在心肌間盤中大量存在。其功能是允許離子（特別是 Na⁺、K⁺、Ca²⁺）與小分子直接在相鄰心肌細胞間流通，使動作電位快速傳播至整個心臟，形成「功能性合胞體（functional syncytium）」，確保心肌協調同步收縮。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心肌間盤（intercalated disk）最重要功能是讓心肌細胞電氣同步收縮，靠的是豐富的間隙接合（gap junction），使離子與電訊號快速傳遞。
記住「心肌 = 功能性合胞體」→ 靠 gap junction 傳遞電訊號 → 答案 D。其他選項描述的結構不是 intercalated disk 的主要特徵。
逐選項分析
A✕ 陷阱
鈣離子通道（L-type calcium channel）主要位於心肌細胞的橫小管（T-tubule）與肌漿膜（sarcolemma），而非集中在心肌間盤。雖然鈣離子對心肌收縮極為重要，但其通道分布位置與 intercalated disk 無直接關聯，容易混淆考生。
B✕
緊密接合（tight junction）主要見於上皮細胞，功能是阻止物質在細胞間自由通過，形成屏障。雖然心肌間盤含有黏著接合（fascia adherens）與橋粒（desmosome）負責機械連結，但緊密接合並非其主要成分，且其功能與心肌電氣傳導不符。
C✕ 陷阱
鈣離子回收幫浦（SERCA pump）主要位於肌漿網（sarcoplasmic reticulum）膜上，負責將胞質中鈣離子回收至肌漿網儲存，使肌肉舒張。這是細胞內部胞器的構造，不屬於細胞間接合結構 intercalated disk 的組成成分。
D✓ 正確
間隙接合（gap junction）由連接蛋白（connexin）組成，在心肌間盤中大量存在。其功能是允許離子（特別是 Na⁺、K⁺、Ca²⁺）與小分子直接在相鄰心肌細胞間流通，使動作電位快速傳播至整個心臟，形成「功能性合胞體（functional syncytium）」，確保心肌協調同步收縮。
心肌間盤（Intercalated Disk）三大結構成分
| 結構 | 主要蛋白 | 功能 | 對應方向 |
|---|
| 間隙接合 Gap junction | Connexin（連接蛋白） | 電氣訊號傳遞、離子流通 | 側面（lateral） |
| 黏著接合 Fascia adherens | N-cadherin、actin | 機械連結、抵抗收縮張力 | 橫向（transverse） |
| 橋粒 Desmosome | Desmoplakin、desmoglein | 強化細胞間機械黏附 | 橫向（transverse） |
本題最大陷阱是 A 與 C：鈣離子確實是心肌收縮的核心，考生容易聯想到「心肌→鈣離子→intercalated disk」而選 A 或 C。但關鍵在於鈣離子通道在 T-tubule，SERCA 幫浦在肌漿網，這兩者都與 intercalated disk 無關。考選部考的是「結構對應位置」的精準度。 
