專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）111 年第 74 題單選題
大腸發生燒瓶狀潰瘍（flask-shaped ulcer），最可能是下列何種微生物的感染？
A阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica）正確答案
B沙門桿菌（Salmonella typhi）
C輪狀病毒（Rotavirus）
D結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）
A正確答案
燒瓶狀潰瘍（flask-shaped ulcer）是痢疾阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica）感染大腸的典型病理特徵，因原蟲在黏膜下層橫向擴散所致。
為什麼答案是 A
痢疾阿米巴原蟲感染大腸時，會分泌酵素破壞組織，穿透黏膜層後在較疏鬆的黏膜下層橫向擴展，形成「口小底大」的燒瓶狀潰瘍（flask-shaped ulcer）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 燒瓶狀潰瘍（flask-shaped ulcer）是痢疾阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica）感染大腸的典型病理特徵，因原蟲在黏膜下層橫向擴散所致。
病理學關鍵字秒殺題：看到「燒瓶狀潰瘍 (flask-shaped ulcer)」直接連線「阿米巴原蟲」。
逐選項分析
A✓ 正確
痢疾阿米巴原蟲感染大腸時，會分泌酵素破壞組織，穿透黏膜層後在較疏鬆的黏膜下層橫向擴展，形成「口小底大」的燒瓶狀潰瘍（flask-shaped ulcer）。
B✕ 陷阱
沙門桿菌（特別是引起傷寒的 Salmonella typhi）主要侵犯小腸的集合淋巴結（Peyer's patches），其造成的潰瘍多平行於腸道長軸，稱為「縱向潰瘍（longitudinal ulcer）」。
C✕
輪狀病毒主要引起嬰幼兒的急性腸胃炎（水瀉），病理變化主要是小腸絨毛的萎縮與變短，不會形成深達黏膜下層的燒瓶狀潰瘍。
D✕ 陷阱
結核桿菌引起的腸結核好發於迴盲部，其潰瘍通常沿著淋巴管走向，垂直於腸道長軸，形成「橫向潰瘍（transverse ulcer）」或環狀潰瘍，並伴隨乾酪性肉芽腫。
常見腸道感染之潰瘍特徵比較
| 病原體 | 好發部位 | 潰瘍形狀 | 其他病理特徵 |
|---|
| 阿米巴原蟲 (E. histolytica) | 大腸 (盲腸、升結腸) | 燒瓶狀潰瘍 (Flask-shaped) | 可能併發阿米巴肝膿瘍 |
| 傷寒沙門桿菌 (S. typhi) | 小腸 (迴腸末端) | 縱向潰瘍 (Longitudinal) | 侵犯 Peyer's patches |
| 結核桿菌 (M. tuberculosis) | 迴盲部 (Ileocecal) | 橫向/環狀潰瘍 (Transverse) | 乾酪性肉芽腫 |
國考極愛將「燒瓶狀(阿米巴)」、「縱向(傷寒)」、「橫向(結核)」三種腸道潰瘍形狀互相張冠李戴。務必將病原體與其專屬的潰瘍形狀綁定記憶。 
