一位63歲素食者因為臉色蒼白、兩側下肢感覺麻痺和步態不穩就醫，他的末梢血液抹片顯示紅血球變大，骨髓中出現多量的巨大未成熟紅血球母細胞。引起他的症狀是最可能缺乏下列何者？

維生素B12缺乏可導致巨球性貧血（大紅血球＋骨髓巨大紅血球母細胞）和神經病變。B12是髓鞘合成所必需，缺乏會引起脊髓亞急性聯合退化（subacute combined degeneration），造成下肢感覺麻痺與步態不穩。素食者因完全不攝取動物性食品，是B12缺乏的典型高危族群。