專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)111 年第 14 題單選題
吃東西時舌頭無法順利幫助吞嚥,最可能是下列何者有問題?
A舌下神經(hypoglossal nerve)正確答案
B顏面神經(facial nerve)
C三叉神經(trigeminal nerve)
D舌咽神經(glossopharyngeal nerve)
A正確答案
舌頭運動由舌下神經(CN XII)支配,吞嚥時舌頭推送食團需靠它,受損則舌肌無力無法協助吞嚥。
為什麼答案是 A
舌下神經(CN XII)支配舌頭內在肌與大部分外在肌的運動。吞嚥時舌頭要將食團往後推送,靠的是舌肌收縮。此神經受損會導致舌頭運動障礙、伸舌偏向患側,無法順利協助吞嚥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舌頭運動由舌下神經(CN XII)支配,吞嚥時舌頭推送食團需靠它,受損則舌肌無力無法協助吞嚥。
舌頭「動作」找舌下神經;舌頭「味覺/感覺」才找顏面、舌咽、三叉。
逐選項分析
A✓ 正確
舌下神經(CN XII)支配舌頭內在肌與大部分外在肌的運動。吞嚥時舌頭要將食團往後推送,靠的是舌肌收縮。此神經受損會導致舌頭運動障礙、伸舌偏向患側,無法順利協助吞嚥。
B✕ 陷阱
顏面神經(CN VII)主要支配臉部表情肌,並經鼓索神經傳遞舌前2/3的味覺與下頜下腺、舌下腺分泌。它管味覺不管舌頭動作,與吞嚥時舌頭推送無關。
C✕
三叉神經(CN V)的下頜支經舌神經傳遞舌前2/3的一般感覺(觸、痛、溫),並支配咀嚼肌。它管舌頭感覺與咀嚼,不負責舌頭本身的運動推送。
D✕ 陷阱
舌咽神經(CN IX)傳遞舌後1/3的味覺與一般感覺,並參與咽部感覺與莖突咽肌運動、引發吞嚥反射。雖與吞嚥相關,但「舌頭推送食團」的肌肉動作由舌下神經負責。
舌頭相關腦神經分工
| 神經 | 功能 | 範圍 | 與吞嚥關係 |
|---|
| 舌下神經 CN XII | 運動 | 舌肌(內在+外在) | 推送食團(本題) |
| 顏面神經 CN VII | 味覺 | 舌前2/3味覺 | 間接 |
| 三叉神經 CN V | 一般感覺/咀嚼 | 舌前2/3感覺 | 間接 |
| 舌咽神經 CN IX | 味覺/感覺/運動 | 舌後1/3+咽部 | 吞嚥反射 |
題目問的是「舌頭幫助吞嚥」的動作,屬於運動功能,答案是舌下神經。考生易誤選與味覺、咽部吞嚥反射有關的顏面或舌咽神經。關鍵在於分清「舌肌運動」與「味覺/感覺」由不同腦神經負責。