專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)111 年第 47 題單選題
下列何者會造成呼吸道阻力下降?
A肺泡組織間的側面牽引力減小
B用力的呼氣
C呼吸道中腎上腺素增加正確答案
D降低肺內體積
C正確答案
腎上腺素刺激β2受體使支氣管平滑肌舒張,氣道擴張,呼吸道阻力下降。
為什麼答案是 C
腎上腺素作用於支氣管平滑肌的β2腎上腺素受體,引起支氣管擴張,使氣道管徑增大,依Poiseuille定律阻力與半徑四次方成反比,阻力大幅下降。正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎上腺素刺激β2受體使支氣管平滑肌舒張,氣道擴張,呼吸道阻力下降。
想氣喘急救:吸入β2致效劑(沙丁胺醇)擴張支氣管→阻力降。腎上腺素同理。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肺泡組織間的側面牽引力(radial traction)可把小氣道往外撐開維持通暢。牽引力『減小』會使氣道塌陷變窄,阻力反而上升,與題目要求相反。
B✕ 陷阱
用力呼氣會增加胸內壓,壓迫小氣道造成動態壓縮(dynamic compression),使氣道變窄、阻力上升。這正是阻塞性肺病患者呼氣困難的機轉。
C✓ 正確
腎上腺素作用於支氣管平滑肌的β2腎上腺素受體,引起支氣管擴張,使氣道管徑增大,依Poiseuille定律阻力與半徑四次方成反比,阻力大幅下降。正解。
D✕
肺容積越大,徑向牽引力越強,氣道被撐得越開、阻力越低;反之降低肺內體積會減少牽引力,使氣道變窄、阻力上升。與題目要求相反。
影響呼吸道阻力的因素
| 因素 | 方向 | 氣道管徑 | 阻力變化 |
|---|
| 腎上腺素/β2致效劑 | 增加 | 擴張 | 下降↓ |
| 乙醯膽鹼/副交感 | 增加 | 收縮 | 上升↑ |
| 肺容積 | 增加 | 撐開 | 下降↓ |
| 用力呼氣(高胸內壓) | — | 壓縮 | 上升↑ |
| 徑向牽引力 | 減小 | 塌陷 | 上升↑ |
A、D皆考徑向牽引力與肺容積,多數同學記得『大肺容積→低阻力』,但題目用『減小牽引力』『降低肺容積』反向敘述,方向一錯就選錯。B的用力呼氣造成動態壓縮也是常見陷阱,需與C的藥理擴張作用區分。