腎臟超音波掃描時，發現腎盂（renal pelvis）及多個腎盞（calyces）擴張如下圖，最有可能的診斷為何？
A輸尿管阻塞正確答案
B腎盂旁囊腫（parapelvic renal cyst）
C多囊腎（polycystic kidney）
D多囊性發育不良腎（multicystic dysplastic kidney）
答案與詳解
逐選項解析
A輸尿管阻塞水腎/輸尿管阻塞超音波✓ 正確
圖中可見腎盂明顯擴張（中央大片無回音區），並與多個腎盞形成相連通的液性暗區，呈現經典水腎(hydronephrosis)形態。測量游標(+1、+2)標記出擴張的腎盂與腎實質厚度，腎實質受壓變薄。輸尿管阻塞導致尿液無法排出，壓力回傳造成腎盂腎盞系統擴張，是最符合此圖的診斷。
B腎盂旁囊腫（parapelvic renal cyst）腎盂旁囊腫鑑別✕ 易錯陷阱
腎盂旁囊腫(parapelvic cyst)位於腎盂旁，為單一或數個獨立的圓形無回音囊腫，彼此之間及與腎盂之間不相通。圖中所見液性暗區呈相連通的分支狀結構，不符合parapelvic cyst表現，此選項為常見陷阱。
C多囊腎（polycystic kidney）多囊腎超音波鑑別✕ 錯誤
多囊腎(ADPKD)超音波表現為雙側腎臟多發、大小不一的獨立圓形囊腫，腎臟整體體積增大，囊腫之間無連通。圖中為腎盂腎盞整體擴張並相通，而非多個獨立囊腫，不符合多囊腎。
D多囊性發育不良腎（multicystic dysplastic kidney）MCDK超音波特徵✕ 錯誤
多囊性發育不良腎(MCDK)多見於新生兒，超音波呈現多個大小不等、排列雜亂的囊腫，腎實質幾乎不可辨認，且無正常腎盂腎盞結構。圖中有清楚的腎盂腎盞擴張形態，不符合MCDK。
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