專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學114 年第 20 題單選題
關於乳房攝影的電腦輔助偵測(computer-aided detection, CAD)技術,下列敘述何者錯誤?
ACAD可以作為乳房篩檢的主要評估者(primary evaluator)正確答案
B於乳房篩檢時,使用CAD可以提升5%至15%的乳癌偵測率
CCAD可有效協助辨識微小叢聚鈣化點,並提升偵測率
DCAD可以標示出警示區域,再經由放射線專科醫師實施最後處理建議
A正確答案
CAD 只是輔助工具,最終判讀仍須放射科醫師,不能當主要評估者。
為什麼答案是 A
錯誤。CAD 定位是「second reader(第二閱片者)」或輔助工具,不能作為主要評估者。最終診斷責任須由放射科專科醫師負責,這是醫療法規與臨床準則的共識。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CAD 只是輔助工具,最終判讀仍須放射科醫師,不能當主要評估者。
看到「AI/CAD 當主要評估者」直接選錯,醫療影像判讀責任永遠在醫師身上。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤。CAD 定位是「second reader(第二閱片者)」或輔助工具,不能作為主要評估者。最終診斷責任須由放射科專科醫師負責,這是醫療法規與臨床準則的共識。
B✕
正確。文獻顯示 CAD 輔助可提升乳癌偵測率約 5-15%,特別是在早期病灶上效果顯著,此為臨床研究常引用數據。
C✕
正確。CAD 對微小叢聚鈣化點(microcalcifications)的辨識特別敏銳,這類病灶肉眼易忽略,是 CAD 最擅長的應用場景。
D✕
正確。CAD 工作流程:先由系統標示可疑區域(marker),再由放射科醫師整合臨床判讀做出最終建議,這是標準臨床流程。
CAD 在乳房攝影的角色
| 項目 | CAD 能做 | CAD 不能做 | 備註 |
|---|
| 判讀角色 | 第二閱片者 | 主要評估者 | 最終決定權在醫師 |
| 強項 | 微鈣化、腫塊標示 | 取代醫師診斷 | 提升 5-15% 偵測率 |
| 流程定位 | 標示警示區 | 開立報告 | 醫師整合判讀 |
陷阱在把「輔助(aid)」偷換成「主要(primary)」。CAD 全名就是 Computer-Aided Detection,關鍵字是「Aided 輔助」,絕不可能當 primary evaluator。看到這種把輔助工具升格為主角的敘述,直接判錯。