專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學114 年第 58 題單選題
下列何者不屬於磁振血流灌注影像(MR perfusion imaging)可使用的技術?
A動態對比增強(dynamic contrast enhancement)
B動態磁化率(dynamic susceptibility)
C磁敏感加權造影(susceptibility weighted imaging)正確答案
D動脈標記法(arterial spin labeling)
C正確答案
MR perfusion 三大技術:DCE、DSC、ASL;SWI 屬結構性影像,用於偵測出血或鐵沉積,非灌注技術。
為什麼答案是 C
SWI(磁敏感加權造影)利用組織磁化率差異成像,主要偵測微出血、鈣化、靜脈血管與鐵沉積,屬結構性造影,並非灌注影像技術,此為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MR perfusion 三大技術:DCE、DSC、ASL;SWI 屬結構性影像,用於偵測出血或鐵沉積,非灌注技術。
記口訣「灌注三兄弟:DCE、DSC、ASL」,SWI 是看靜脈/出血的,不在灌注家族。
逐選項分析
A✕
DCE(動態對比增強)利用 T1 加權追蹤 Gd 顯影劑進出組織,分析微血管通透性,常用於腫瘤灌注評估,是標準 MR perfusion 技術之一。
B✕
DSC(動態磁化率對比)利用 T2*加權,追蹤顯影劑首次通過腦組織造成的訊號下降,計算 CBV、CBF、MTT,是中風與腦瘤灌注的主力技術。
C✓ 正確
SWI(磁敏感加權造影)利用組織磁化率差異成像,主要偵測微出血、鈣化、靜脈血管與鐵沉積,屬結構性造影,並非灌注影像技術,此為正解。
D✕
ASL(動脈標記法)利用射頻脈衝標記動脈血中的水分子當作內源性示蹤劑,無需外加顯影劑即可量化腦血流,是重要的非侵入性灌注技術。
MR Perfusion 三大技術 vs SWI
| 技術 | 原理 | 需顯影劑 | 主要用途 |
|---|
| DCE | T1 動態追蹤 Gd | 需要 | 腫瘤通透性、微血管評估 |
| DSC | T2* 首次通過效應 | 需要 | 急性中風、腦瘤 CBV/CBF |
| ASL | 標記動脈血水分子 | 不需 | 腦血流量化、兒童/腎功能不佳者 |
| SWI | 磁化率差異 | 不需 | 微出血、靜脈、鐵沉積(非灌注) |
考生看到「susceptibility」容易跟 DSC(dynamic susceptibility contrast)混淆。DSC 是「動態」磁化率灌注,SWI 是「靜態」磁化率加權,兩者名稱相近但功能完全不同,這是本題最大陷阱。