專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學114 年第 47 題單選題
下列何者不需要施打顯影劑即可評估腦部灌流？
Asingle photon emission tomography（SPECT）
Bperfusion CT
Cdynamic susceptibility contrast（DSC）perfusion
Darterial spin labeling（ASL）正確答案
D正確答案
ASL 利用磁標記動脈血中的水分子當作內源性示蹤劑，不需打任何顯影劑即可評估腦灌流。
為什麼答案是 D
ASL（動脈自旋標記）以 RF 脈衝磁標記頸部動脈血中的水分子，讓血中的水本身成為內源性示蹤劑，完全不需注射任何顯影劑即可量化腦血流（CBF）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ASL 利用磁標記動脈血中的水分子當作內源性示蹤劑，不需打任何顯影劑即可評估腦灌流。
看到「不打顯影劑」+「灌流」→ 直接選 ASL，這是 MR perfusion 中唯一不需對比劑的技術。
逐選項分析
A✕ 陷阱
SPECT 需施打放射性核種（如 Tc-99m HMPAO、ECD）作為示蹤劑，雖非碘或釓顯影劑，但仍屬需注射的對比物質，不符合「不需施打」的條件。
B✕
Perfusion CT 必須快速靜脈注射碘顯影劑，透過追蹤對比劑首次通過腦組織計算 CBF、CBV、MTT 等參數，絕對需要顯影劑。
C✕ 陷阱
DSC perfusion 需快速注射釓（Gd）顯影劑，利用 T2* 磁感受性變化計算灌流參數，是臨床最常用的 MR 灌流法，但仍需對比劑。
D✓ 正確
ASL（動脈自旋標記）以 RF 脈衝磁標記頸部動脈血中的水分子，讓血中的水本身成為內源性示蹤劑，完全不需注射任何顯影劑即可量化腦血流（CBF）。
四大腦灌流影像比較
| 技術 | 示蹤劑 | 是否需注射 | 原理 |
|---|
| SPECT | Tc-99m HMPAO/ECD | 需注射放射核種 | γ 射線偵測 |
| Perfusion CT | 碘顯影劑 | 需靜脈注射 | X 光衰減變化 |
| DSC-MR | 釓顯影劑 | 需靜脈注射 | T2* 磁感受性 |
| ASL | 血中水分子（內源性） | 不需注射 | RF 磁標記動脈血 |
腦灌流檢查裡,ASL 是唯一不用打針的技術。核醫的 SPECT / PET 要注射放射性示蹤劑,CT perfusion 要打含碘顯影劑,MR DSC 要打釓顯影劑,只有 ASL 直接在磁場裡把動脈血的水分子標記起來當內源性對比,完全不用外來物質。考點在於「內源性」這個詞:所有要從體外注射進來的示蹤劑或顯影劑都不算內源性,真正內源的只有病人血液裡本來就有的水分子。 
