專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)110 年第 9 題單選題
下列何者未通過橫膈膜?
B正確答案
橫膈膜有三大主要開口:腔靜脈孔、食道裂孔、主動脈裂孔;氣管在頸胸部即分叉,不穿橫膈膜。
為什麼答案是 B
氣管(trachea)在約第4-5胸椎(T4-T5)的胸骨角高度即分叉為左右主支氣管,位置遠在橫膈膜上方,根本不會穿過橫膈膜。此為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 橫膈膜有三大主要開口:腔靜脈孔、食道裂孔、主動脈裂孔;氣管在頸胸部即分叉,不穿橫膈膜。
口訣:T8腔靜脈、T10食道、T12主動脈。氣管在T4-T5處分為左右支氣管,根本沒到橫膈膜!
逐選項分析
A✕
食道通過橫膈膜的「食道裂孔」(esophageal hiatus),位於第10胸椎(T10)高度,與迷走神經一起穿過,故食道確實通過橫膈膜。
B✓ 正確
氣管(trachea)在約第4-5胸椎(T4-T5)的胸骨角高度即分叉為左右主支氣管,位置遠在橫膈膜上方,根本不會穿過橫膈膜。此為正解。
C✕
主動脈通過橫膈膜的「主動脈裂孔」(aortic hiatus),位於第12胸椎(T12)高度,胸主動脈經此進入腹腔成為腹主動脈,故確實通過橫膈膜。
D✕
下腔靜脈通過橫膈膜的「腔靜脈孔」(caval opening / vena caval foramen),位於第8胸椎(T8)高度,將下半身血液回流至右心房,確實通過橫膈膜。
橫膈膜三大開口與通過構造
| 開口名稱 | 脊椎高度 | 通過構造 | 口訣 |
|---|
| 腔靜脈孔 | T8 | 下腔靜脈、右膈神經 | 8字像下腔靜脈 |
| 食道裂孔 | T10 | 食道、迷走神經 | 10個字母 vagus |
| 主動脈裂孔 | T12 | 主動脈、胸管、奇靜脈 | 12最低位 |
| (無) | T4-T5 | 氣管在此已分叉 | 未穿橫膈 |
氣管雖屬呼吸與胸腔重要構造,但它在胸骨角高度(T4-T5)即分為左右主支氣管,位置遠高於橫膈膜。考生易誤以為呼吸道一定穿過橫膈,須記清氣管止於上縱膈,根本不接觸橫膈膜。