專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)110 年第 35 題單選題
發生呼吸窘迫(respiratory distress)時,病患覺得吸不足氣,所以會使用輔助肌肉(accessory muscle)以加強吸氣。下列何者不具有這種強化吸氣的作用?
A斜角肌(scalenes)
B胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)
C腰方肌(quadratus lumborum)
D闊背肌(latissimus dorsi)正確答案
D正確答案
呼吸窘迫時的輔助吸氣肌包含斜角肌、胸鎖乳突肌、腰方肌等;闊背肌主要作用於上肢與呼氣(咳嗽用力),不是強化吸氣肌。
為什麼答案是 D
闊背肌主要功能是肩關節伸展、內收與內旋(上肢動作),在呼吸上多與用力呼氣、咳嗽(壓縮胸腔)相關,並非強化吸氣的輔助肌,故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 呼吸窘迫時的輔助吸氣肌包含斜角肌、胸鎖乳突肌、腰方肌等;闊背肌主要作用於上肢與呼氣(咳嗽用力),不是強化吸氣肌。
記住「闊背肌=呼氣/咳嗽用力肌」,吸氣輔助肌多在頸肩,腰方肌可固定下胸廓助吸氣。
逐選項分析
A✕
斜角肌(前、中、後斜角肌)連接頸椎與第1、2肋骨,收縮時可上提上位肋骨,擴張胸腔上部,是典型的輔助吸氣肌,呼吸窘迫時明顯活化。
B✕
胸鎖乳突肌連接胸骨、鎖骨與顳骨乳突,當頭部固定時收縮可上提胸骨與鎖骨,協助擴張胸腔上部,是費力吸氣時最常見的輔助肌。
C✕ 陷阱
腰方肌可固定第12肋骨(穩定橫膈附著處),協助橫膈有效收縮,並可下拉/固定下位肋骨,在用力呼吸時被視為輔助呼吸肌,故仍具強化吸氣相關作用。
D✓ 正確
闊背肌主要功能是肩關節伸展、內收與內旋(上肢動作),在呼吸上多與用力呼氣、咳嗽(壓縮胸腔)相關,並非強化吸氣的輔助肌,故為本題答案。
呼吸肌功能分類
| 肌肉 | 主要功能 | 吸氣或呼氣 | 本題 |
|---|
| 斜角肌 | 上提第1、2肋骨 | 輔助吸氣 | 具吸氣作用 |
| 胸鎖乳突肌 | 上提胸骨鎖骨 | 輔助吸氣 | 具吸氣作用 |
| 腰方肌 | 固定第12肋骨穩定橫膈 | 輔助吸氣 | 具吸氣作用 |
| 闊背肌 | 上肢伸展內收、用力咳嗽 | 輔助呼氣為主 | 不具吸氣作用★ |
腰方肌(C)易被誤判為「不相關」而選錯。它雖屬腹後壁肌肉,但能固定第12肋穩定橫膈,被歸為輔助呼吸肌。真正不屬吸氣輔助的是闊背肌,因其主作用在上肢與用力呼氣。