專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）114 年第 67 題單選題
有關靜脈曲張的敘述，下列何者錯誤？
A好發於大腿正確答案
B痔瘡是其代表例
C可能發生於懷孕婦女
D靜脈不正常擴張彎曲
A正確答案
靜脈曲張好發於小腿而非大腿，是下肢淺靜脈因瓣膜功能不全而異常擴張彎曲。
為什麼答案是 A
錯誤！靜脈曲張好發於「小腿」而非大腿。因小腿位於下肢最低處，受地心引力影響最大，加上小腿肌肉幫浦若無力，血液易淤積於小腿淺靜脈。此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 靜脈曲張好發於小腿而非大腿，是下肢淺靜脈因瓣膜功能不全而異常擴張彎曲。
看到「好發於大腿」就是陷阱！靜脈曲張最常發生在小腿（尤其小腿後側的大隱靜脈分支）。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤！靜脈曲張好發於「小腿」而非大腿。因小腿位於下肢最低處，受地心引力影響最大，加上小腿肌肉幫浦若無力，血液易淤積於小腿淺靜脈。此為題目要選的錯誤敘述。
B✕
正確。痔瘡（hemorrhoids）是直腸肛門部位的靜脈叢異常擴張彎曲，屬於靜脈曲張的代表性例子之一。食道靜脈曲張、精索靜脈曲張也是常見例子。
C✕
正確。懷孕婦女因子宮增大壓迫下腔靜脈，加上黃體素使靜脈壁張力下降、血容量增加，均易誘發下肢或外陰部靜脈曲張，也常見痔瘡。
D✕
正確。靜脈曲張的定義即為靜脈發生不正常的擴張（dilation）與彎曲（tortuosity），主因是靜脈瓣膜功能不全導致血液逆流淤積。
常見靜脈曲張好發部位
| 部位 | 病名 | 主因 | 臨床表現 |
|---|
| 小腿淺靜脈 | 下肢靜脈曲張 | 瓣膜不全、久站 | 蚯蚓狀突起、痠脹 |
| 肛門直腸 | 痔瘡 | 腹壓升高、便祕 | 出血、疼痛 |
| 食道下段 | 食道靜脈曲張 | 肝硬化門脈高壓 | 大出血、致命 |
| 精索 | 精索靜脈曲張 | 左側精索靜脈迴流不良 | 陰囊墜脹、不孕 |
靜脈曲張雖然泛指下肢靜脈問題,但臨床上 90% 以上好發在「小腿」而非大腿。關鍵在於小腿肌肉幫浦功能與重力影響最大,長時間站立時小腿承受最高靜脈壓,導致淺靜脈瓣膜逐漸失能而擴張彎曲。考生常因「大腿」和「小腿」都屬下肢而混淆,但正確判斷標準是:哪個部位承受最大靜脈回流壓力?小腿距離心臟最遠、重力負荷最重,因此是靜脈曲張的典型好發位置。看到選項時務必確認是「小腿」才符合臨床實際狀況。 
